柳州市重点寄生虫病综合防治实施方案

（2024—2030年）

为深入贯彻党中央、国务院关于实施健康中国战略的决策部署，落实《全国包虫病等重点寄生虫病综合防治实施方案（2024-2030年）》提出的防治目标，根据《广西重点寄生虫病综合防治实施方案（2024-2030年）》要求，整合各种资源，全面推进柳州市重点寄生虫病的控制与消除进程，减少寄生虫病危害，保障群众健康，特制定本方案。

一、目标要求

（一）总目标

到2030年，继续巩固柳州市消除疟疾成果，控制肝吸虫病等食源性寄生虫病流行和暴发，推进土源性线虫病传播控制和阻断进程。

（二）具体目标

疟疾：无输入继发疟疾病例；持续提升巩固疟疾诊治、监测和应急响应能力。

肝吸虫病等食源性寄生虫病：肝吸虫感染率高于15%的县（区）到2025年和2030年感染率分别下降5%和15%以上，感染率在5-15%的县（区）到2030年感染率下降10%以上，感染率低于5%的县（区）继续维持较低流行水平。控制带绦虫病、囊尾蚴病、肺吸虫病流行，防止广州管圆线虫病、旋毛虫病等食源性寄生虫病暴发。

土源性线虫病：土源性线虫感染率高于5%的县（区）到2025年和2030年分别下降10%和30%以上，其他县（区）继续维持较低流行水平。

二、防治策略和措施

（一）防止疟疾输入再传播。以“及时发现，精准阻传”为策略，及时发现和精准处置输入性疟疾及其疫点；加强监测和响应能力建设，防止输入再传播，巩固消除成果。

1.提高疟疾发现诊治能力。各县（区）疾控机构、二级及以上公立综合医院和传染病专科医院加大技术储备，各县（区）疾控机构具备疟原虫血涂片显微镜检测、免疫学快速检测能力，医疗机构具备疟原虫检测能力。不断提升疟疾诊断质量，完善网络实验室。柳州市疟疾治疗定点医院（柳州市人民医院）承担全市重症疟疾救治任务，协助、指导县级疟疾治疗定点医疗机构开展技术培训和诊疗活动，不断提升全市疟疾医治水平。

2.加强病例监测、风险评估和应急处置。加强入境人员疟疾疑似病例、确诊病例同行人员的筛查，及早发现输入性疫情并评估疟疾传播风险。根据自治区相关要求开展媒介按蚊监测点种群和密度监测。根据媒介按蚊分布、输入疟疾种类及传播条件等因素，定期开展传播风险评估。健全部门间信息共享通报机制，持续做好应急物资储备和保障，定期开展应急演练，提高疫情应急响应能力。

（二）控制肝吸虫病等食源性寄生虫病和土源性线虫病流行。采取“以健康科普为先导、以传染源控制为主”的综合防治策略，依托全国监测体系，实施健康科普、人畜化疗、改水改厕和食品安全管理等综合防治措施。

1.深入开展健康科普。广泛开展健康宣教，引导公众在生产生活中加强个人防护，倡导健康生活方式，养成不生食鱼肉、猪肉、牛肉和螺肉等饮食习惯，防止肝吸虫病等食源性寄生虫和钩虫、鞭虫、蛲虫、蛔虫等土源性线虫感染。学校和托幼机构等加强对学生和儿童的卫生意识和个人卫生习惯教育。

2.加强传染源控制。通过开展人群监测、干预点主动检测、医院普通门诊、专科门诊、健康体检等不同途径查治感染者。在肝吸虫病和钩虫病局部流行较重的地区，对重点人群或全人群开展药物驱虫。在肝吸虫病流行区，有条件的地区可设立动物驱虫日，开展统一驱虫，做好动物传染源管理。

3.加强食品安全管理。在肝吸虫病、带绦虫病、囊尾蚴病、旋毛虫病等食源性寄生虫病流行区，加强淡水鱼、猪、牛等养殖环境管理，定期清理鱼塘淤泥及鱼塘边的杂草，因地制宜采取硬化护坡、增设拦螺阻螺设施等措施，改变鱼塘周围环境，控制螺类扩散，减少螺类数量，提倡家畜圈养，防止未经无害化处理的人畜粪便污染养殖环境。对市场销售的淡水鱼、猪肉、牛肉等开展食源性寄生虫卫生检疫抽检。

4.健全完善监测体系。开展人群感染及动物宿主、传播媒介等流行因素监测。定期开展人体肝吸虫病等食源性寄生虫病、土源性线虫病感染情况调查。提升肝吸虫病等食源性寄生虫病与土源性线虫病诊断检测能力，建设市级诊断参比实验室，鼓励有条件的县（区）建立县级诊断网络实验室。

5.持续推进改水改厕。结合美丽乡村建设、卫生城镇建设和“厕所革命”，推进改水改厕工作，不断提高农村供水水质，稳步提高卫生厕所普及率，改善水源地及周围环境卫生状况，防止垃圾及粪便等污染水源。

6.建立综合干预点，推进传播控制工作。在肝吸虫病和土源性线虫病高流行县设置综合干预点，强化实施健康教育、人畜化疗、改水改厕和食品安全管理等综合防治措施。推动建设土源性线虫病传播控制与阻断示范县。

三、组织实施

（一）组织保障。各县（区）要高度重视，加强组织领导和统筹协调。把寄生虫病防治作为实施健康中国战略和实现疾病预防控制事业高质量发展的重要内容。结合乡村振兴工程、美丽乡村建设，健全部门合作、联防联控、群防群控的工作机制，持续改善流行区生产生活环境，降低重点寄生虫病传播风险。

卫生健康、疾控部门要加强对重点寄生虫病防治工作的统筹协调，牵头制定重点寄生虫病防治目标、防控策略、防治措施和技术方案，指导完善寄生虫病监测体系及信息网络，定期组织开展风险评估，及时发布和通报防治信息，加强对基层防治机构的技术指导。加强基层疾控及综合（专科）医院等机构人员技能培训，提高疫情防控、流行病学调查和应急处理、病人处置能力。

林业部门要做好定居点野生动物宿主监测。在野生动物源性寄生虫病暴发期间，协助组织开展野生动物传染源调查和监测。

水利部门要加强农村供水工程建设及管理，积极推动农村供水高质量发展，保障农村居民饮用水安全。

农业农村部门要研究制定加强肝吸虫中间宿主、保虫宿主管理的防治政策和措施，加强中间宿主（螺）和鱼塘等养殖水体管理，为粪便无害化处理和保虫宿主免疫等防疫工作提供技术指导，推进农村卫生厕所改造，研究鱼类感染防治政策和措施，督促指导养殖场（户）保障淡水鱼和猫、牛等动物养殖环境安全。

统战部门、民族和宗教部门要协助有关部门，共同做好对民族地区开展重点寄生虫病防治政策、防治知识的宣讲，传播重点寄生虫病防治知识。

发展改革部门要结合寄生虫病防治相关专项规划，提供相关政策支持。

市场监管部门加大对市场销售淡水鱼鱼生风险监测技术研究，加强淡水鱼产地准出与市场准入有效衔接管理。加强对抗疟药等寄生虫病防治药物在使用环节的监管。

教育部门要结合相关课程、教学活动，加强健康教育，对流行区学生开展重点寄生虫病防治知识教育。协助疾控部门进入学校开展有关防治工作。

科技部门要将柳州重点寄生虫病防治列入柳州科技计划，加大重点寄生虫病科研项目支持力度。

公安、疾控等部门要按有关规定加强对动物源性寄生虫病流行区地方政府的指导，对在城市携犬出户未采取束犬绳（链）牵领等安全措施违反文明养犬规定的违法行为进行依法查处。

医保部门要落实相关医疗保障政策，统筹加强基本医疗保险、大病保险、医疗救助保障，配合相关部门落实医疗费用减免等政策措施，合力降低寄生虫病患者就医费用。

财政部门要按规定落实重点寄生虫病防治经费，加强防治资金的监督管理。

海关、商务、文化广电旅游等部门加强出入境人群疟疾等寄生虫病健康科普、风险防范，加大与卫生健康、疾控部门信息共享和数据交换，协调解决重点寄生虫病防治急需、国内紧缺的进口药品的通关入境。

（二）工作保障。各县（区）财政按规定落实投入政策，保障中央转移支付经费按时、足额到位。加强开展重点寄生虫病基础研究和防治应用研究，加强重点寄生虫病防治合作和交流。

（三）能力建设。加强寄生虫病防治机构能力建设，保持稳定防治专业队伍，持续开展专业人员技术培训，提高基层防治人员的业务能力，全面提升防治队伍技能水平。提高各级临床医疗机构对重点寄生虫病的发现、诊断和治疗能力。加强寄生虫病诊断实验室网络建设，提高实验室检测能力。对已消除的寄生虫病，应保留必要的防治人员、药物和技术储备。加强信息化建设，在全国疾控信息系统的基础上，利用大数据、云计算等技术，提高寄生虫病防治数据集成、风险识别、智能分析和预警能力。

各县区要根据市级方案要求落实相关工作，对工作内容和实施情况进行效果评估。市卫生健康委会同有关部门于2025年底、2027年底和2030年底组织开展防控效果评估。

附件：1.防止疟疾输入再传播主要工作指标清单

2.肝吸虫病防治目标推进表

3.土源性线虫病传播控制与阻断目标推进表

4.食源性寄生虫病和土源性线虫病防治主要工作指标清单

附件1

防止疟疾输入再传播主要工作指标清单

类别	序号	指标	定义	2023年基线水平	目标要求
2025年	2025年	2030年
疟疾检测与诊断

1	以县（区）为单位，具备疟原虫检测能力的二级及以上公立综合医院和传染病专科医院数	以县（区）为单位，二级及以上公立综合医院和传染病专科医院中具备疟原虫（镜检和RDT）检测能力的机构数量及比例	100%	≥1家100%	75%

100%	100%

100%
疟疾病例救治	2	市、县疟疾治疗定点医院覆盖率	市区及五县疟疾治疗定点医院的比例	100%	100%	100%	100%
疟疾监测响应	3	7日内疫点调查与处置率	疟疾疫点在病例报告后7天内完成调查处置的比例	92%	≥90%	≥92%	≥95%
4	突发疫情及时处置率	突发疟疾疫情在报告后1天得到处置的比例	100%	100%	100%	100%
注：*为2023年11-12月广西寄生虫病防治信息管理系统数据作为基线

附件2

肝吸虫病防治目标推进表

病种	县（区）	基线人群感染率（%）	下降幅度
2025年	2027年	2030年
肝吸虫病	三江县	51.88	5%	10%	15%
注：1.基线人群感染率为2015-2024年开展人群调查平均感染率；

2.其他县（区）继续维持较低流行水平。

附件3

土源性线虫病传播控制与阻断目标推进表

2027年	2030年
传播控制县	传播阻断县	传播控制县	传播阻断县
鹿寨县	—	三江县	鹿寨县
注：传播控制与阻断需达到连续3年感染率在1%以下和0.1%以下，2025年传播控制与阻断县数均为0。2030年传播控制目标为累计县数，传播阻断县数不计入传播控制县数。

附件4

食源性寄生虫病和土源性线虫病防治

主要工作指标清单

序号	指标	定义	目标要求
2025年	2027年	2030年
1	重点地区肝吸虫病等食源性寄生虫病知识知晓率	防治知识正确率60%及以上即为知晓，知晓防治知识的人数占受调查的人数的百分比	≥80%	≥85%	≥90%
2	重点地区土源性线虫病知识知晓率	防治知识正确率60%及以上即为知晓，知晓防治知识的人数占受调查的人数的百分比	≥80%	≥85%	≥90%
3	检出感染者治疗率	各县区每年开接受治疗的人数占检出感染者的百分比	≥90%	≥90%	≥90%
4	农村供水水质达标率	农村供水水质达标人口占农村供水总人口的百分比	总体达到当地县城水平
柳州市卫生健康委员会办公室 2025年3月12日印发