政府信息公开申请受理说明
柳州市政府信息公开申请表 | |||||
申请编号: |
受理编号: |
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申请人信息(由申请人如实填写) |
公 民 |
姓名 |
身份证号码 |
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住址 |
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联系电话 |
传 真 |
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邮政编码 |
电子邮箱 |
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联系地址 |
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法人或其他组织 |
名称 |
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组织机构代码 |
法人代表 |
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联系人姓名 |
联系人电话 |
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邮政编码 |
电子邮箱 |
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联系地址 |
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代理人 |
姓名 |
身份证号码 |
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住址 |
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联系电话 |
传 真 |
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邮政编码 |
邮政编码 |
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联系地址 |
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所需信息情况(由申请人如实填写) |
所需信息的内容描述(如文件名称、文号,该信息发生的时间和地点及其它相关情况,请尽可能具体描述,这样有助于相关部门找到政府信息) |
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所需信息用途 |
□与申请人生活相关 □与申请人生产相关R与申请人科研相关□其他:( ) | ||||
所需信息的载体形式 |
□纸质文件 £电子文件(£电子邮件□光盘□磁盘) □若本机关无法按照指定方式提供所需信息,也可接受其他方式 | ||||
获取信息方式 |
□自行领取 □邮寄 □传真 £电子邮件 □其它方式:( ) | ||||
是否申请减免费用 |
□申请(请提供相关证明) □不申请 | ||||
本人(或本人所代理的公民、法人或其他组织)现郑重声明:保证在本表中所填写的以上所有信息和提交的相关材料都是真实、合法的,如有虚假,愿意承担由此带来的一切法律责任。 申请人签字(盖章): 年 月 日 |