柳州市中医医院:补钙会引起肾结石吗?

来源: 柳州市中医医院  |   发布日期: 2025-05-29 19:00    |  作者: 张媛

随着生活水平的提高,大家对健康的关注度和重视程度也日益增高,补钙也是大家关注的问题。但经常有人担心补钙会引起肾结石,而不敢轻易补钙。补钙到底会不会引起肾结石,跟着小课堂一起了解一下吧!

肾结石的成因

结石是正常情况下可溶的物质(如钙、草酸等)在尿液中形成不溶物或过饱析出结晶(如草酸钙结晶)即结石形成。肾结石的成因非常复杂,受尿路结构异常、泌尿系统感染、机体代谢功能、遗传、环境以及饮食习惯等多方面因素影响。

肾结石的主要成分

成人肾结石中有不同类型结石,如草酸钙、磷酸钙、尿酸结晶、磷酸铵镁结晶等。其中草酸钙结石占主要部分(约70%~80%),当体内草酸盐过多,它就容易和钙结合,形成草酸钙结晶,最后演变成结石。

补钙是否与肾结石有关

补钙我们通常采取补充膳食钙和补充钙剂。补充膳食钙,就是进食含有高钙成分的食物。有研究发现,高钙膳食者无论男女结石形成风险均降低。因此,合理摄入高钙成分的食物不仅不会增加肾结石风险,反而可以减少或预防钙性结石的形成!这是因为草酸钙结石的形成主要取决于草酸盐浓度的高低。人体从食物中吸收的草酸盐越多,肾结石的风险就越高。食用高钙饮食后,肠道内的钙与食物中的草酸成分结合,形成不被吸收的草酸钙,随粪便排出体外,从而可以减少草酸盐的吸收,降低其浓度,因此能减少或预防肾结石的发生。 而低钙饮食反而会使多余的草酸盐吸收进入体循环,然后在肾脏重吸收的作用下,钙和草酸盐高度浓缩,最终形成草酸钙结晶沉积下来,久而久之就会形成肾结石。钙补充剂,钙补充剂常见的有碳酸钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙等。目前有研究表明,当随餐服用正常范围内(800-1000毫克)钙剂时,在维生素D水平没有升高的情况下,不会增加肾结石风险,反而可以降低结石风险。这是因为钙会与膳食中的草酸盐等成分结合,形成不被吸收的物质,随粪便排出,从而减少了主要引起肾结石的草酸盐浓度,减少了肾结石风险。当非餐时(如空腹、睡前)补充钙时,因为钙不能与膳食中的磷酸盐、草酸盐、硫酸盐等结合,钙的吸收量会更大,从而尿液中排泄也会增加,并且不会减少草酸盐浓度。建议随餐服用

综上所述,进食含有高钙成分的食物不但不会引起肾结石,还会降低肾结石的发生率。补充钙剂,会不会引起结石存在争议,但研究表明随餐服用正常范围钙剂可能降低肾结石风险。所以有肾结石的患者,需要补充钙剂,建议随餐服用,并开始应用钙剂之前及开始应用后约1个月检测尿钙排泄,如果出现有临床意义的尿钙排泄增加,则应停药或减少剂量。