健康中国·行走广西①

大医院的根扎到基层去（摘选）

广西壮族自治区地处祖国西南，医疗资源总量相对不足。根据2022年卫生健康事业发展统计公报，广西每千人口医疗卫生机构床位数为6.77张，每千人口执业（助理）医师数为2.75人。而这两项指标在全国的平均水平分别为6.92张、3.15人。

如何利用现有医疗资源，最大限度地满足人民群众的看病就医需求？近年来，广西壮族自治区通过多种形式广建医联体，充分推动区域内优质医疗资源下沉、提升基层医疗卫生服务能力，利用现有资源进行结构性调整、均衡化发展，取得了很好的效果。

近日，本报“行走健康中国”报道组走进广西，感受医联体建设带来的变化。

未来向“一家人融合”发展

“目前已经做到‘一体化管理’，正在向‘一本账经营’努力，未来实现‘一家人融合’是最终的目标。”柳州市人民医院医疗集团理事长、总院院长杨建青说，在政府和行政部门的政策引导和鼓励下，该市各大医院组建的医疗集团都在正确的路径上努力前行。

自2016年以来，柳州市中医医院陆续建设覆盖柳州市“四县一区”5家二级中医医院、5家一级医疗卫生机构的医联体网络，至今已累计帮扶二级医院新开重症、康复等科室30余个，开展新技术新业务166项，业务增幅年均达30%以上，市县下转患者数量比建设之初增长近3倍。

做帮扶区县发展的“带头人”

作为市域内的优质医疗资源，大型公立医院对口帮扶县级医院、建设三二医联体，是落实公益性的统一政策要求。这一做法早已在广西各地市推开。

今年8月，广西壮族自治区政府印发《关于进一步深化改革促进广西乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施》，明确提出健全全区城市三级医院包县、二级医院包乡、乡镇卫生院包村工作机制，制订工作方案，明确派驻人员的资质、数量及帮扶工作内容，并建立帮扶考核机制，将指导基层、下沉服务作为县级以上公立医院的基本职责。

（略）

柳州市卫生健康委党组副书记、副主任赵海介绍，该市包括妇幼保健院在内的18家县级医院，均与市属三级医疗机构组建了紧密型三二医联体。

“今年上半年，医联体牵头三级医院共下派25人到县级医院担任书记或院长，担任科主任或业务骨干的有163人，其中高级职称占比70.42%；全市县级医院出院患者同比增长5.4%，上转患者同比减少19.8%。”赵海表示，柳州市还建立紧密型市县医联体建设考核评估机制，对医联体的运行机制、资源整合情况和量化指标进行针对性考核，以加强规范管理，确保医联体建设取得实效。

早在2016年4月，柳州市工人医院就以全面托管的形式，与三江县人民医院建立全市首家紧密型三二医联体。在取得成功经验的基础上，该院又先后与融安县、柳江区政府签约托管融安县中医医院、柳江区人民医院、合山市人民医院等3家县级医院。柳州市工人医院党委书记黎荣山介绍，截至2022年年底，该院派遣临床、管理人才总计近400人次到托管医院至少工作半年，免费接收托管医院医技药护进修385人次，帮助当地基本建立起“大病不出县”的医疗服务体系。