近日，柳北区胜利街道社区卫生服务中心家庭医生团队上门为行动不便的老年人进行免费体检时发现，居民张某某、郭某某及曾某某，患有慢性病及其他疾病。考虑到老人行动不便，就诊困难，经过综合评估，柳北区胜利街道社区卫生服务中心家庭医生决定协同广西科技大学第一附属医院医联体慢病管理专家团队上门开展多学科联合诊疗，为老人提供个性化的诊疗方案。

10月18日上午，柳北区胜利街道社区卫生服务中心家庭医生及广西科技大学第一附属医院派出医联体慢病管理专家团队内分泌科、神经内科、骨科、疼痛科、皮肤科科室相关专家一同上门评估三位老人的病情。针对以上三位老人的情况，除了慢病用药指导外，专家们还制定了用药及康复方案，并指定家庭医生团队人员负责对接患者家属，全力保障患者后续的就医需求。

本次联合诊疗通过全专交叉融合、弹性服务，精准对接居民的健康需求。这一联合会诊模式为签约居民提供了一站式全专结合服务，加强了基层医疗卫生机构全科医生和上级医院专科医生的协作，让“病人跑”真正转变为“专家跑”，将为民办实事落到实处。