“单纯前循环梗塞本就危重，前后循环同时梗塞更是雪上加霜。术后能取得这么好的预后效果，实属罕见！”

2月10日，看到来复诊的邓大爷状态良好，广西脑科医院神经内科主任刁丽梅博士感慨万分。这个创造了“生命奇迹”的故事，还要从1月19日说起。

高难：前后循环同时梗塞

1月19日，71岁的邓大爷在家突然跌倒，问话无法对答、右侧肢体无活动，家人随即拨打120求助。

患者送入医院时神志已完全昏迷，NIHSS评分高达24分，MRS评分5分，生命危在旦夕！医生向家属了解到，患者有多年高血压病史，但未规律服药。经查急诊DSA（全脑血管造影术），发现左侧大脑中动脉和基底动脉、两侧大脑后动脉闭塞！

前后循环同时梗塞是一种罕见且极其危重的脑血管疾病，会导致大范围脑区缺血；前循环梗塞可能导致偏瘫、失语、意识障碍等；后循环梗塞直接影响生命中枢，易导致呼吸衰竭或心跳骤停。此外大面积梗死易诱发脑疝，死亡率极高。

“单纯一个部位的梗塞都是致命的，前后循环同时梗塞更是罕见。要在有限的时间内开通血管，对时间和技术的要求很高，对病人身体的耐受程度也是考验。”

针对这一超早期脑卒中病例，医院立即启动卒中绿色通道。经全面评估，在刁丽梅博士的指导下，由神经内科二病区莫云主任医师和徐国龙主治医师率病区卒中团队，立即为患者进行静脉溶栓和桥接取栓。

妙手：介入团队大胆突破

多血管再通难度大，操作复杂，需分阶段或联合入路。尤其是后循环解剖复杂，椎动脉迂曲、基底动脉分支纤细，导管到位困难，技术要求极高。在传统的脑血管再通手术中，8F导引导管极少用于椎动脉介入治疗，但为了能使抽吸导管准确到达基底动脉的梗塞部位，经综合评估，介入团队决定置入到右椎动脉颈段，使抽吸导管能准确到达基底动脉闭塞段。

面对手术中可能遇到的技术壁垒和突发状况，医院卒中团队处变不惊，凭借丰富的临床经验和精湛的医疗技术，胆大心细，突破传统手术模式，通过支架取栓，抽吸导管取栓，超选择性动脉溶栓等技术的应用，最终成功在时间窗内及时开通梗塞脑动脉，恢复脑组织灌注。

术后，患者被送入NICU进行密切观察和治疗。经过近10天的精心护理和康复训练，患者顺利度过脑水肿、肺炎、深静脉梗塞等并发症高峰期，病情逐渐稳定并好转出院。2月10日，患者在复诊时，对医院卒中团队的精湛医术和贴心服务表示衷心感谢。

此一病例的成功救治，彰显了医院在急性脑血管疾病治疗方面的实力，尤其是卒中团队介入技术的成熟性、有效性和安全性，是医院深入推进卒中中心建设的成果。

2022年，医院获批为国家级综合卒中中心。依托卒中中心建设，开通卒中绿色通道。目前，在国家要求的两项重要考察指标中，医院静脉溶栓的DNT时间（患者从入院到接受静脉溶栓的时间）不超过30分钟，动脉取栓DPT时间（患者从入院到接受动脉取栓穿刺完成时间）控制在90分钟以内，处于区内领先水平。

科普：快速识别卒中症状

急性脑梗塞作为一种严重的脑血管疾病，具有起病急、病情凶险的特点。它通常由多种原因引起，包括动脉粥样硬化、血栓形成、心源性栓子等。这些栓子阻塞脑血管，导致脑部供血不足，进而引发脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化。

急性脑梗塞的临床表现因患者的年龄、病变部位和病变程度等因素而异。常见的症状包括突然出现的肢体无力或麻木、言语不清或失语、头痛、眩晕以及意识障碍等。

在此，广西脑科医院卒中团队提醒您：时刻谨记“卒中识别FAST原则”。F（Face，面部），观察患者面部是否对称，有无口角歪斜；A（Arm，手臂），要求患者平举手臂，观察一侧手臂是否无力下垂；S（Speech，言语），检查患者言语是否清晰，有无说话含糊不清；T（Time，时间），一旦发现上述症状，应立即就医，争取宝贵的抢救时间。

刁丽梅博士特别提醒：吸烟饮酒、高血压、糖尿病、心脏病、肥胖和痛风等高风险人群，要注重自身健康状况，定期进行体检，一旦发现异常，应及时就近就医，切勿耽误病情。