柳人医医疗集团潭中院区:上下联动救“心”,急性心肌梗死患者重获新生
近日,一场惊心动魄的生命救援在柳州市人民医院医疗集团潭中院区展开。面对一名突发急性广泛前壁心肌梗死的危重患者,集团总院ECMO团队、心血管介入专家与潭中院区急诊医学科、心血管内科、重症医学科的医护人员紧密协作,在“黄金救治120分”钟内完成从下级医院首诊、上级医院驰援到高级生命支持的完整救治链,最终成功挽救了患者生命。这场生死时速的生命接力,成为柳州市人民医院医疗集团深化医联体建设、提升急危重症区域协同救治能力的生动注脚。
事发当天,54岁的张先生(化名)在运动时突发剧烈胸痛伴呼吸困难,于是张先生自行前往柳人医医疗集团潭中院区急诊医学科就诊。患者刚完成“剧烈胸痛”主诉就失去意识,心电监护显示室颤波形,并出现了呼吸心跳骤停。急诊医学科团队立即启动心肺复苏,在持续胸外按压同时实施电除颤。经过近6分钟的生死博弈,患者复苏成功意识转醒,心电图检查初步判断为急性前壁心肌梗死。
急诊医学科抢救同时也立即启动胸痛中心绿色通道,心血管内科决定直接行急诊介入治疗。考虑到患者已发生恶性心律失常,且存在术中再发室颤风险,医院立即启动区域协同救治机制,申请集团总院市人民医院ECMO团队及心脏介入专家火速驰援。
在等待上级医院支援期间,潭中院区急诊医学、心血管介入团队争分夺秒完成术前准备:30分钟内完成介入室启动、导管室标准化准备、患者转运以及动脉穿刺、造影等。总院心脏介入专家抵达后无缝衔接开展手术,与此同时总院ECMO团队在一旁随时待命,为可能发生的各种突发状况给予坚强的保障与支持。
总院心脏介入专家凭借精湛的技术和丰富的经验,经桡动脉路径顺利开通闭塞血管,植入支架,全程高效精准。随着血流的重新恢复,患者濒临死亡的心肌得到了及时的拯救,生命得以延续。
术后,患者转入重症医学科进行高级生命支持,重点监测再灌注性心律失常风险,维持电解质平衡及血流动力学稳定。经24小时严密监护,患者未再发恶性心律失常,心肌酶谱呈典型"先升后降"演变。经心脏超声评估,左室射血分数维持在50%以上,提示心肌得到有效保护。术后第7天,患者顺利康复出院,出院前6分钟步行试验达450米,生活质量评估显示心功能恢复良好。
此次急性心肌梗死患者的成功救治凸显了医疗集团建设带来的三个提升:下级医院快速识别胸痛患者和维持患者生命体征能力提升、ECMO团队应急响应高效协同能力提升、总院-院区上下联动紧急救治能力提升。在这次救治中,通过院前院内无缝衔接、多学科团队高效协作、应急流程优化创新,最终实现"时间就是心肌,心肌就是生命"的救治理念。特别是ECMO团队随时保障、标准化术前准备流程等举措,为急性心梗救治提供了宝贵的实践经验。
“从单兵作战到集团作战,我们突破的不仅是技术难关,更是医疗服务体系的革新。当优质医疗资源真正流动起来时,百姓得到的将是实实在在的健康保障。”参与此次救治的潭中院区医务人员有感而发。
在集团化建设的推动下,集团总院与各院区成功构建了“急救一张网”,形成了覆盖“三二一”级医疗机构的急危重症救治网络,实现了院前急救与院内救治的无缝衔接,可紧急衔接ECMO救治,为急危重症患者提供绿色通道、快速转诊、高效救治的“一站式救治服务”,为生命的守护带来最大保障。