近日，柳州市红十字会医院（柳州市眼科医院）副院长、屈光手术专科首席专家翟建伟为高度近视合并大散光的患者温先生（化名）成功实施了广西首例"全飞秒手术联合角膜胶原交联术"。该手术的顺利完成标志着我院眼科在屈光手术方面取得新突破！角膜交联技术应用到屈光手术中，让一部分角膜地形图不理想、又有视力体检"刚需"的人群摘镜，成为可能。

今年40岁的温先生佩戴眼镜已经二十多年，深受视物模糊的困扰。半个月前，他慕名到我院屈光手术专科就诊，想做近视激光矫正手术。翟建伟副院长为温先生进行了全面而细致的术前检查，发现他左眼高度近视合并大散光且角膜曲率偏高。

考虑到温先生本人强烈的摘镜意愿及结合角膜地形图检查结果，如果只是做角膜激光矫正手术，术后发生角膜扩张的风险可能增加，联合角膜交联手术可以有效增加角膜牢固性及降低术后发生继发性圆锥角膜的风险。翟建伟副院长与他进行了充分的沟通与交流后，为温先生制定了个性化的手术方案，即全飞秒手术联合角膜交联术，既满足他脱镜需求，又尽可能保证术后安全。

经过充分的准备，翟建伟副院长为温先生实施了全飞秒联合角膜交联手术，整个手术过程很顺利。术后复查，左眼裸眼视力0.8，成功摘镜，温先生对手术效果十分满意。

为什么需要联合？

目前开展的角膜屈光手术都需要通过激光使角膜组织变薄，以达到改变角膜曲率、矫正屈光不正的目的。但角膜厚度变薄，必然会引起角膜生物力学的改变，导致角膜的稳定性有所下降。虽然在绝大多数情况下，这个改变并不会引起角膜的病变，但对于本身角膜有一些疾病倾向或者手术切削组织过多的情况下，会诱导圆锥角膜等问题。如果在角膜屈光手术后联合角膜交联术，增加角膜牢固性，则在很大程度上缓解了角膜屈光手术带来的生物力学改变，更加确保手术的安全性。

哪些人需要联合角膜交联？

角膜胶原交联联合屈光手术适应人群：

(1）角膜厚度偏薄者：低于500微米；

(2）角膜曲率偏高者：最高曲率达到46D以上者；

(3）近视和散光度数过高者：超过800度以上；

(4）角膜后表面和角膜厚度分布异常者：Pentacam后者Sirius分析有异常数据。

(5）角膜本身存在一些异常者，如新生血管翳、瘢痕等。