柳州市柳铁中心医院:跨区域生命接力!铁医联合医联体救治脓毒血症危重孕产妇

来源: 柳铁中心医院  |   发布日期: 2025-04-16 18:30    |  作者: 陈志琦 韦 生

近日,柳铁中心医院与紧密型医联体单位融安县人民医院通力合作,顺利救治一名妊娠合并脓毒血症的危重孕产妇。经过8天的精心系统治疗,患者目前已脱离生命危险,各项生命体征平稳,进入康复治疗阶段。此次跨区域联合救治行动,充分体现了医院在多学科协作救治危重孕产妇方面的专业能力和综合实力。

前不久,孕34周的潘女士因寒战、发热、胸闷11小时余,前往融安县人民医院就诊。入院检查显示,患者体温高达40.5℃,伴有低血压、呼吸急促、心率增快等休克症状,抽血检查提示严重感染,病情十分危急,当地医院立即向上级医院柳铁中心医院请求支援。

接收到求助后,柳铁中心医院产科迅速根据已知的信息评估患者病情,初步诊断为脓毒血症合并感染性休克。鉴于该病症属于产科危急重症,可能随时危及母婴生命安全,产科立即将情况汇报至医务科,随后医务科迅速协调组织产科、重症医学科、急诊医学科专家组成多学科紧急医疗救治团队,第一时间赶赴医联体单位开展联合救治。

途中,救治团队通过线上对接的方式,实时跟进患者病情变化,同步指导当地医院调整治疗方案,有效控制病情进展。考虑到患者危重状况及母婴安全风险,启动医联体转诊机制,柳铁中心医院立即开通救治绿色通道,紧急将患者上转接受进一步治疗。

成功转诊后,柳铁中心医院产科主任蒙金华立即组织重症医学科、心血管内科、泌尿外科、呼吸与危重症医学科、新生儿科、手术麻醉科、感染性疾病科、临床药学科和检验科等多学科专家进行紧急会诊。专家团队综合患者临床表现及相关检查结果,诊断患者为脓毒血症、感染性休克、心功能不全明确,二次剖宫产后再次妊娠34周6天,有早产及胎儿窘迫征象。鉴于继续妊娠可能加重母体感染并危及胎儿生命安全,医疗团队经过慎重讨论后决定,在实施脓毒血症集束化治疗的同时,立即行紧急剖宫产术。

手术过程面临多重挑战:患者存在血压波动、心功能不全等情况,同时孕周未达足月,胎儿面临心肺发育不成熟及宫内感染风险。手术团队需要同时确保血压稳定、心脑肺肝肾等重要脏器功能保护、新生儿复苏及预防新生儿感染,这对医疗技术提出了极高要求。

在手术麻醉科、新生儿科及重症医学科的专业配合下,蒙金华主任带领产科团队为患者实施了全身麻醉下的紧急剖宫产术。术中采取半卧位手术方式,通过多学科团队的精密协作,最终顺利完成手术。术后母婴情况稳定,转入重症监护室继续观察治疗。

术后,医疗团队制定了分阶段的脓毒血症集束化治疗方案:在重症监护期间,根据细菌培养结果实施精准抗感染治疗,动态调整抗生素使用方案;同时加强免疫支持治疗,帮助患者恢复自身抵抗力;产科护理团队还为其量身定制了个性化康复方案。经过8天的系统治疗,患者感染指标明显改善,生命体征恢复平稳,随后顺利转回当地医院继续后续康复治疗。

蒙金华主任表示,虽然脓毒血症病情凶险,但通过早期识别和及时干预,可以显著提高救治成功率。她特别提醒,由于妊娠期间孕妇免疫力相对较低,若出现持续发热、寒战等感染症状,应当及时就医诊治。

本次成功救治案例充分展现了医院在危重症孕产妇救治方面的综合实力。通过早期病情识别和多学科协作救治,不仅挽救了母婴生命,更有效验证了紧密型医联体协作模式的重要价值。该模式实现了快速转诊、精准救治和分级诊疗的无缝衔接,充分发挥了医疗资源的合理配置优势。这一成功经验也为相关疾病的规范化救治提供了重要参考。通过医联体单位间的技术共享与救治联动,不仅建立了标准化的救治流程,更显著提升了区域性危急重症的综合救治能力。医院将持续完善这种协作模式,为地区群众提供更加安全、优质、高效的医疗服务保障,切实守护人民群众健康安全。