自言自语、被害妄想，这些常见于精神科患者的症状，最近出现在70多岁的黄阿婆身上。这可给家人急坏了，难道她突然患上精神疾病了吗？

老人突然精神异常

黄阿婆的儿子发现，妈妈最近总说有人想害她，表现得很警惕，整夜不睡觉，还一直自言自语，却又问东答西。这种现象持续了两天，家人怀疑黄阿婆是患上精神疾病了，遂将她送至广西脑科医院精神科门诊就诊。

精神科医生从患者家属口中了解到，患者已有腹痛、腹胀1周，且未放屁和大便。医生考虑患者可能精神障碍合并了肠梗阻，遂将患者收入医院消化内分泌科住院治疗。

消化内分泌科陆福山主任医师经询问病史得知，患者既往精神正常，家族也无精神病史。经查头颅磁共振，排除了颅脑器质性疾病所致的精神行为异常。

再经过详细问诊了解到，患者因为腹痛腹胀，持续一周进食明显减少，近3日几乎仅是饮水度日。完善相关抽血检查后发现，患者血钠低至122mmol/L（正常值为135-145mmol/L，低于125mmol/L即为重度低钠血症）！陆福山意识到，患者是肠梗阻后出现低钠血症，从而导致精神行为异常。

经过给予禁食、灌肠通便、补充能量、纠正电解质等治疗，患者监测血糖均在正常范围，复查血钠也回升到正常范围，精神行为逐渐恢复正常，对答切题，睡眠好。系统治疗10天后，患者康复出院。

科普时间：低钠血症

为什么低钠血症会引起精神行为异常？ 陆福山解释道：电解质如钠、钾、钙、镁等维持神经细胞的静息电位和动作电位，一旦紊乱，会干扰神经冲动的传递，导致精神症状。其中，钠离子浓度异常会导致脑细胞水肿或脱水，影响脑功能，出现意识模糊、嗜睡或烦躁甚至是精神行为异常等症状。所以，我们平时要注意合理膳食，保证摄入足够的钠元素。

“轻度低钠血症表现为嗜睡、木讷，精神状态差；中度可能出现精神异常；重度则可以随时出现昏迷，甚至死亡。”陆福山提醒，低钠血症的早期表现主要为乏力，建议患者到门诊抽血化验血钠。糖尿病患者易出现电解质紊乱情况，引起低钠血症，因此，有糖尿病史的患者更应注意。

世界卫生组织建议，成年人每天摄入的盐不要超过6克，若摄入盐过多，容易导致血压升高、动脉硬化等。“一般人体肌体有自我调节功能，但老年人肌体调节功能变差，长期摄入盐多或盐少都容易引发相应的疾病。”陆福山介绍，对于一些有高血压等基础病的老年人来说，饮食应适度清淡，摄入盐量需适度，若出现乏力、迟钝等症时，及时到医院查电解质指标。