柳州市红十字会医院:耳鼻喉科普:一个不流脓的儿童“听力杀手”——分泌性中耳炎

来源: 柳州市红十字会医院  |   发布日期: 2025-04-28 17:18    |  作者: 黄芳艳


分泌性中耳炎是耳鼻喉常见的疾病,多见于儿童。随着年龄增长发病呈下降趋势,冬季发病多于夏季。对于儿童,尤其是幼儿而言,因为表达力不足的原因,分泌性中耳炎常常不易被发现,从而影响儿童的学习及语言甚至智力发育。

一、中耳炎是怎么产生的?

分泌性中耳炎患儿的耳内确实有“水”,但它不是从耳道流入的,而是在中耳内产生的,孩子患分泌性中耳炎与下列因素有关:

  1. 孩子自身的生理因素(咽鼓管的大小及形状);
  2. 扁桃体发炎、腺样体肥大等;
  3. 孩子感冒发烧、鼻窦炎等;
  4. 喂奶的姿势、体位等。

二、为什么中耳里会形成积液呢?

分泌性中耳炎病因复杂,与多种因素有关,主要是与咽鼓管功能不良有关。咽鼓管是沟通中耳鼓室与鼻咽部的通道,它的一端进入鼓室,另一端则进入鼻咽部,故称咽鼓管,是中耳与外界沟通的唯一通道。

当患有感冒、急性或慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼻咽癌等疾病,还有腭裂、感染、免疫因素等原因,导致咽鼓管被堵塞或者功能不良时,中耳的内、外气压不能保持平衡,中耳内空气被吸收后逐渐形成负压,中耳黏膜渗出积聚于中耳,便形成积液。

同时坐飞机或者是潜水后,也有可能会引起分泌性中耳炎,可以在医生的指导下,根据病因对症治疗。

三、分泌性中耳炎的治疗

以上我们说的分泌性中耳炎是指非化脓性中耳炎,常见治疗方案有两种:

1.早期在积液不多的情况下可以采取保守治疗,可以使用抗炎、黏液促排剂及滴鼻等治疗,使中耳腔的液体逐渐吸收、排出,这就是所谓的保守治疗。

2.如果中耳腔的液体不能吸收,可以通过鼓膜穿刺抽取中耳腔的积液,鼓膜置管可以使中耳腔达到内外压力平衡的状态。

四、分泌性中耳炎的预防

平时需要增强体质,预防感冒。如果有感冒或者鼻炎、鼻窦炎发作,要及时用药治疗,包括滴鼻或喷鼻剂,减轻鼻部症状从而减少分泌性中耳炎的发作机会。擤鼻涕时不能同时捏住双侧前鼻孔用力擤,这样鼻腔的细菌会通过咽鼓管咽口逆行进入中耳引起感染,要清理一侧鼻腔分泌物后再清理另一侧。

分泌性中耳炎在病发初期,如若得到及时正规治疗,中耳积液可得到有效引流及排出,听力将逐渐恢复。如果没有得到重视,可逐渐造成鼓膜内陷、粘连,听骨被吸收破坏,胆脂瘤的形成等,将造成更严重的听力损失和不可逆的病变。