柳州市中医医院:从一例”黄疸-阳黄”说起:揭开肝吸虫病的隐秘面纱
近日,一名30多岁男性患者因全身皮肤、眼睛及小便明显发黄,并伴有严重************,到我院就诊。他说,自己两周前突然出现黄疸,黄色特别明显,就近医院就诊后症状非但没有得到缓解,还有逐渐加重的趋势,并且还感觉全身乏力、困倦,严重影响日常生活,于是便到我院就诊。
血液检查发现一种叫嗜酸细胞的白细胞明显增多,这通常意味着身体对寄生虫感染有反应。尿液检查显示胆红素和尿胆原异常,这可能与肝脏或胆道功能受影响有关。粪便检查明确发现了肝吸虫虫卵,这是确诊的关键证据。上腹部核磁共振显示肝内胆管轻微扩张,可能与长期胆道梗阻有关,同时观察到脾脏略大,这可能与长期感染导致的肝功能异常相关。现经过驱虫及中医辨证施治后,患者症状好转,病情稳定。
一、什么是华支睾吸虫病?华支睾吸虫病又称肝吸虫病,是由肝吸虫寄生于人体肝胆管内所引起的食源性寄生虫病。该病可导致胆管炎、胆结石甚至肝硬化,长期感染还可能增加肝癌风险。
二、感染途径主要方式:生食或者半生食被肝吸虫囊蚴污染的淡水鱼、虾(如草鱼、鲫鱼、鲢鱼等)。其它方式:用切过生鱼的刀、砧板处理熟食,或饮用含囊蚴的生水。
三、高危人群偏好鱼生、醉虾等生食的人群。从事渔业、餐饮业的人员,或生活在流行区的居民。
四、感染后的发展过程1.急性期(感染后1-2周):发热、乏力、食欲不振、右上腹隐痛、************。少数人出现黄疸(皮肤发黄)。2.慢性期(持续数月到十年):多数无症状,易被忽视。长期感染可导致:胆管上皮增生、胆管炎;胆结石;肝硬化;胆管癌等。
五、诊断与治疗1.诊断方法:粪便常规+寄生虫镜检;血液检测:肝吸虫IgG抗体检测;影像学检测。2.治疗方法:抗寄生虫药物,如吡喹酮、阿苯达唑。肝吸虫病是一种可防治的食源性寄生虫病。通过了解肝吸虫病的传播途径、症状及预防方法,我们可在日常生活中做好预防措施,降低感染风险。同时,定期进行肝吸虫病筛查,有助于早发现、早治疗,保障自身健康。