柳州市中医医院:爱的“蘑力”转圈圈?勿做美味陷阱“菇勇者”

来源: 柳州市中医医院  |   发布日期: 2025-06-16 19:00    |  作者: 张媛

红伞伞、白杆杆,吃了……夏季雨水充沛,野生蘑菇生长进入旺盛期,而误食毒蘑菇导致的中毒事件频发。毒蘑菇又称为毒菌或毒蕈,属大型真菌类。部分品种中毒病死率高,其中具有肝毒性的鹅膏菌属品种中毒致死率高达80%!!!

蘑菇种类繁多,所含毒素复杂。一种毒蘑菇多含有多种毒素,同一种毒素也可出现在不同种、属蘑菇。环肽类毒素中的鹅膏毒肽为致死事件的高发毒素,其可导致细胞凋亡,进一步导致弥漫性肝细胞坏死,该毒素耐高温、耐低温,进食后不被胃酸和酶降解,可谓是刀枪不入,一个60kg体重的成年人服用6mg即可致命;而毒素中的鬼散素本身不具有毒性,但其能抑制酒精分解导致中毒,若饮酒后数小时至几天内食用该菌或食用该菌后饮酒,会表现出双硫仑样反应(面部潮红、恶心等),所以该毒素也被称为“酒鬼毒药”。

众里寻菇千百度,科学识别毒蘑菇

①毒菇的 "伪装术" 有多野:形态学特征

菌盖:毒蘑菇的菌盖形态多样,部分毒蘑菇菌盖表面有疣状突起、鳞片或黏液。

菌褶与菌管:毒蘑菇的菌褶或菌管颜色往往较为鲜艳,与可食用蘑菇存在差异。如毒蝇鹅膏菌褶为白色,而许多可食用菌褶颜色为棕色或淡褐色。此外,观察菌褶与菌柄的连接方式也很重要,毒蘑菇的菌柄和菌褶连接可能较为松散。

②毒蘑菇的“秘密基地”:参考生长环境与季节华南、西南地区是毒蘑菇高发区域,尤其是壳斗科植物林地和草地,高发期为每年6月至10月,夏季雨后需格外警惕。实际上,目前还没有简易鉴别野生蘑菇是否有毒的科学方法,蘑菇是否有毒需专业人员通过专业仪器检测。

中了蘑菇毒,应该怎么办?

蘑菇中毒表现复杂,潜伏期超过6h的中毒患者应警惕致死性蘑菇中毒的可能。超过90%的蘑菇中毒首先出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道表现,继而根据蘑菇种类不同可累及不同器官及系统,如造成急性肝损伤、急性肾衰竭、溶血、横纹肌溶解、精神异常、光过敏皮炎等。对于蘑菇中毒患者第一时间应采取洗胃、催吐、活性炭吸附及导泻治疗。据文献报道,中毒暴露后1h洗胃最为有效,暴露6h内蘑菇中毒患者应常规洗胃,暴露超过6h可酌情考虑洗胃;而活性炭可吸附胃肠道中的鹅膏毒肽,根据病情可重复使用;对于腹泻不明显的患者,可用甘露醇、硫酸镁促进毒素排泄。

解毒“特种部队”针对致死性毒蕈中毒患者,应立即采取集束化治疗,包括血液净化、药物治疗、脏器功能支持及并发症的防治,甚至肝脏移植。其中可用于解毒药物包括:1.大剂量青霉素G:置换血浆中毒素,加速毒素排泄;2.保肝药物的应用:减轻氧化应激及细胞凋亡,如水飞蓟素、N-乙酰半胱氨酸、灵芝煎剂等;3.巯基类药物:与某些毒素结合,降低毒力,如二巯丙磺酸钠注射液。对于非致死性毒蕈中毒患者以对症治疗为主,动态监测器官功能。大自然的 "蘑菇盲盒" 开不得!与其赌上性命当 "菇勇者",不如乖乖在菜市场买熟悉的安全菇,才能保障自己和家人的生命安全。蘑菇中毒并无“万能解药”,千万不能为了满足口腹之欲而放松警惕。