4月25日，作为国内结核病防治领域最具权威、受关注度最高的国内期刊《中国防痨杂志》在公众号推送了一篇题为《快报丨中国广西壮族自治区医疗保险报销与结核病管理效果：一项横断面研究》SCI论文。该文是一项历时5年的纵向研究，完成数据采集与分析、形成政策性报告、实现耐多药结核病患者政策转化，是广西结核病医疗质量控制中心（挂靠在广西壮族自治区胸科医院）成立10年来工作成效的缩影：通过规范化、科学化的管理手段，提升医疗服务质量，保障患者安全，促进医疗资源的合理利用。需要强调的是该文章是管理和政策类文章，鲜有在国际SCI期刊上发表。

2025年4月，国际SCI期刊《Risk Management and Healthcare Policy》（风险管理与医疗保证政策）发表题为“Medical Insurance Reimbursement and the Effects of Tuberculosis Management in Guangxi Province, China: A Retrospective Cross-Sectional Study.”（中国广西壮族自治区医疗保险报销与结核病管理效果：一项回顾性横断面研究）的管理及政策类文章。第一作者为刘爱梅，共同第一作者为刘桑，第一作者单位为广西壮族自治区胸科医院。影响因子（IF）2.7。

该研究旨在比较广西地区结核病治疗医疗保险报销的变化，并分析其对治疗结果的影响。我们假设更慷慨的结核病保险报销政策将与更好的治疗结果相关联——具体来说，更高的治疗成功率和更低的死亡率。基于这一假设，文章的调查涵盖了49家医院，通过问卷调查评估指定结核病治疗机构提供的医疗服务、治疗费用、报销情况及治疗结果。通过对2019年广西结核病医疗保险报销情况的全面分析，该研究旨在为增强和实施针对结核病治疗的医疗保障体系提供科学合理的基础。

通过结构化问卷和患者记录，在广西随机选取的49家结核病指定医院进行了调查。缺失数据采用中位数填补。使用非参数检验分析和比较不同级别和类型的医院之间的治疗结果差异，P值小于0.05作为检验标准。进行了逻辑回归分析，以评估医疗保险报销、医院级别、医院类型和服务能力对结核病治疗结果的独立影响。

该研究发现，广西区内城市职工基本医疗保险（UEBMI）提供的报销下限、上限和比例显著高于城乡居民基本医疗保险（URBMI）。三级医院对住院治疗的报销下限较高，但报销率低于二级医院。尽管结核病治疗的政策报销率一直超过60%，实际报销率却经常低于这些标准，尤其是在专科医院和二级护理机构。URBMI对住院肺结核的报销上限与治疗成功率呈正相关。此外，URBMI对住院肺结核的报销下限较低与较高的疾病死亡率有关。治疗成功率较低和病例死亡率较高的地区具有共同的社会经济特征，包括人口较少、人均产出值较低、生产价值下降以及农村人口可支配收入较低。

通过整合单变量和多变量logistic回归分析的结果，研究观察到对于住院患者，URBMI下较高的报销上限与较高的治疗成功率呈正相关，而UEBMI下较低的报销下限与较高的治疗死亡率相关。在治疗成功率方面，治疗结果相关的因素主要与URBMI的政策有关。我们假设一个可能的原因是URBMI覆盖的患者通常缺乏稳定的工作，即缺乏稳定的收入来源。因此，他们对结核病治疗的依从性更多地取决于URBMI提供的报销水平。UEBMI下PTB的住院患者报销下限较低与较高的疾病死亡率有关。

该研究强调了医疗保险报销政策的重要性，并指出了在社会经济指标较差的地区需要采取有针对性的干预措施。广西医保局采用本研究结果优化医保政策，即将耐多药结核病纳入门诊慢性病特殊管理计划，并将报销上限从本研究的中位数5500元提高到URBMI下的40000元和UEBMI下的80000元。