近日，柳城县中医医院骨伤科成功为一位90岁高龄的股骨粗隆间骨折患者实施“手术+中医康复”一体化治疗，帮助老人快速恢复功能，展现了中西医结合诊疗的独特优势。

高龄患者骨折手术闯关记 

90岁的刘大爷在家如厕时因地板湿滑不慎跌倒，致左髋部剧烈疼痛、无法活动，紧急送医后确诊为“左股骨粗隆间粉碎性骨折”，且血常规显示血红蛋白仅80g/L（中度贫血）。考虑到患者高龄、手术风险高，我院多学科团队（MDT）展开全面评估：骨伤科覃志新主任团队与麻醉科、输血科等紧密协作，在患者家属通过互助献血获得5.5u去白细胞悬浮红细胞后，先输注2u提升血红蛋白至90g/L，为手术创造条件。2025年4月9日，覃志新主任团队仅用1小时余完成髓内钉内固定微创手术，术中精准输注3.5u红细胞，术后患者生命体征平稳。

中医康复助力高龄患者快速复能

针对高龄患者术后康复慢、卧床并发症风险高的特点，我院骨伤科联合康复医学科制定了个性化中医康复方案：

- 中药内服：术后次日即介入益气养血、接骨续筋的中药汤剂（如八珍汤加减），改善老人气血虚弱状态，促进骨折端血肿吸收与骨痂生长。

- 针灸治疗：选取足三里、血海、太冲等穴位，采用温针疗法疏通经络、缓解疼痛，同时配合电针刺激股四头肌肌群，预防肌肉萎缩。

- 中医理疗：运用中药封包（含川芎、红花、透骨草等）热敷髋部，借助药力与热力加速局部血液循环；结合气压治疗预防下肢深静脉血栓。

- 功能导引：在中医师指导下，患者早期开展“踝泵运动”“股四头肌等长收缩”等中医导引训练，逐步过渡到扶拐站立、行走，全程遵循“动静结合、筋骨并重”的中医康复理念。

经中西医结合治疗，刘大爷术后第3天疼痛评分从8分（剧痛）降至3分（轻度疼痛），术后1周已能在助行器辅助下站立，于2025年4月15日顺利出院。

医学科普：股骨粗隆间骨折的中西医诊疗要点

疾病特点

- 好发人群：老年骨质疏松人群，女性多于男性，常因跌倒臀部着地引发。

- 核心问题：骨折后易出现髋部肿胀、畸形、功能丧失，长期卧床可能导致肺炎、褥疮等并发症，高龄患者死亡率较高。

中医视角

中医认为本病属“骨断筋伤”范畴，病机为“肝肾亏虚、筋骨失养”，治疗强调“早期活血祛瘀、中期接骨续筋、后期补益肝肾”。如《黄帝内经》所述：“肾主骨，肝主筋”，通过调理肝肾、疏通气血，可加速骨折愈合与功能恢复。

治疗选择

- 手术优势：如本例采用的髓内钉内固定术，具有创伤小、固定牢固、可早期下床等优点，适合移位明显的粉碎性骨折。

- 中医康复价值：尤其适用于高龄、合并基础病的患者，可降低术后并发症发生率，缩短康复周期。研究表明，中西医结合治疗可使老年骨折患者关节功能优良率提升20%-30%。

医院诊疗实力彰显

此次救治充分体现了我院“西医精准手术+中医全程康复”的诊疗特色：骨伤科团队在高龄患者围手术期管理中展现出高超技术，康复医学科科则通过早期介入康复治疗，显著提升了患者生活质量。未来，我院将继续深化中西医融合，为更多疑难重症患者提供个性化、全周期的医疗服务。