近日，广西脑科医院消化内分泌科与内镜中心团队成功救治一例罕见的杜氏病（Dieulafoy病变）导致的上消化道大出血患者，通过内镜下电凝术联合止血夹、尼龙绳套扎的精准止血方案，使患者转危为安。

危急！年轻小伙查出罕见病

近日，27岁的苏先生因突发“解黑便、呕血2小时”急诊入院。入院后检查，其血红蛋白最低降至70-72g/L。消化内分泌科陆福山主任医师立即为其完善胃镜检查，发现胃底近贲门处，有一溃疡处可见一指状火柴头样血栓头。

经与科室牛桂军教授紧急会诊，结合各项检查结果及临床表现，确诊其为“Dieulafoy病变”！这是一种非常罕见的动脉畸形出血，随时可能出现血栓脱落引起消化道大出血，病情凶险，危及生命，救治刻不容缓！

牛桂军教授立即组织全国消化界权威专家进行线上会诊，同时召集麻醉手术科、输血科开展多学科联合会诊，共同制定个体化最佳内镜治疗方案。专家团队经深入讨论，结合患者实际情况，迅速制定出“柔和电凝止血+金属止血夹+尼龙绳套扎”的联合治疗方案。

术中，牛桂军教授首先在病灶根部放置多枚金属夹，彻底封闭病灶；随后通过内镜引导，精准电凝出血点，封闭破裂血管；最后通过尼龙绳套扎整个病灶根部，降低再出血风险。

凭借高超的技术和默契的配合，不到30分钟就顺利完成手术，成功止血。患者生命体征趋于平稳，经后续住院治疗，于6月25日顺利出院。

科普时间：杜氏病

牛桂军教授介绍：Dieulafoy病(国内称杜氏病)是一种胃粘膜下恒径动脉畸形引起的出血，畸形的动脉直径通常为1-3mm。80%以上的病例发生于食管胃连接处6cm范围内的胃部小弯侧。该病发病前症状隐匿，极易误诊漏诊，一旦急性起病，就会出血量大且易反复发作，常导致失血性休克，死亡率极高。

由于其发病机制特殊，传统手术往往创伤大、恢复慢。而此次采用的内镜下电凝+止血夹+尼龙绳套扎治疗技术优势显著：其一，微创高效，无需开腹，极大减少了患者痛苦；其二，止血效果立竿见影，有效降低了输血需求；其三，患者恢复速度快，术后3天即可进食，一周左右便能康复出院。

此次复杂杜氏病病例的成功救治，充分展现了我院多学科协作能力，尤其是在急危重症消化道出血领域的丰富经验和卓越水平。未来，医院将持续优化内镜技术，为更多患者提供精准、高效的医疗服务。

牛桂军教授特别提醒：早诊断、早治疗是挽救生命的关键。如果出现不明原因的呕血、黑便症状，务必立即就医！