手麻到整晚睡不着觉、玩手机玩到手腕剧痛、膝盖一活动就“咔咔响”……以为休息几天就会好，却可能错过了最佳治疗时机！广西脑科医院肌骨超声检查，无辐射、无创伤，能像高清摄像头一样，实时捕捉肌肉、肌腱、神经的病变，10分钟揪出疼痛真凶！

病例回顾

58岁的韦先生右手小指活动障碍四年多，逐渐加重至完全屈曲挛缩不能伸直，遂到自治区脑科医院骨科一病区住院治疗。超声医学科副主任医师周萍对其进行肌骨超声检查。超声提示：考虑右侧掌腱膜挛缩症；右侧小指屈肌腱腱鞘炎。

完善各项检查后，在麻醉下行右小指掌筋膜挛缩切除术+上肢关节松解术+肌腱黏连松解术+石膏外固定术。术中诊断为右小指挛缩、掌腱膜挛缩、腱鞘炎。术后回访患者右小指无明显麻木、疼痛，并可正常伸直和屈曲。

科普时间

肌骨超声是利用（高频）超声检查肌肉骨骼系统疾病的检查技术，它常以评估四肢关节（肩、肘、 腕、 手、 髋、 膝、 踝等）为核心，评估肌肉、肌腱、韧带、骨及软骨等。此外，还包括周围神经、皮肤及皮下软组织等结构的评估。近年来已在骨科、康复科、运动医学科、风湿免疫科、神经外科等得到广泛应用。

肌骨超声的临床运用

（一）肌肉、肌腱、韧带病变

各类急慢性运动损伤或其他外伤性病变：挫伤、撕裂、断裂、脱位/半脱位等。

退行性病变：钙化性肌腱炎、附着点炎等。

炎性病变：腱鞘炎、增生性肌炎、骨化性肌炎等。

（二）神经病变

神经卡压：腕管综合征—正中神经卡压，肘管综合征—尺神经卡压，踝管综合征—胫神经卡压，梨状肌综合征—坐骨神经卡压等。

神经的脱位/半脱位，以及肿瘤，解剖变异，创伤等。

（三）骨及软骨病变

骨骼表面及部分外生性病变，如外生性骨疣、骨赘、骨侵蚀等。

部分肿瘤性病变，如骨肉瘤、骨软骨瘤等。

青少年胫骨结节骨骺炎、疲劳骨折等。

（四）关节病变

评估关节滑膜（囊）炎、关节积液、肌腱及腱鞘炎、骨赘及骨侵蚀、痛风石、类风湿结节、关节脱位等。

广泛应用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、退行性骨关节炎、痛风性骨关节炎、银屑病关节炎等关节病变诊断及评估。

肌骨超声的优势

安全性强：利用超声波成像，不同于X光和CT，无射线风险，更加安全。

操作便捷：检查过程快捷方便，患者不需要复杂的准备工作，检查时间短。

经济实惠：相比MRI等其他影像检查，超声的成本更低，检查费用更加亲民。

实时动态成像：能够捕捉和观察运动过程中组织的变化，提供更加直观的信息。

可重复性强：由于没有辐射风险，可以根据需要反复进行检查，特别适用于随访和动态观察。

高分辨率：高频探头能够清晰显示软组织细节，包括肌肉、肌腱和韧带的内部结构，有助于准确诊断。

广西脑科医院开展项目

关节性疾病（类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎等）

肌肉疾病（损伤、肿瘤等）

肌腱疾病（肌腱病、腱鞘炎、附着点炎及损伤等）

周围神经疾病（卡压、损伤、神经炎、肿瘤等）

皮肤及皮下组织疾病（炎症、肿瘤等）

肌骨超声就像一位“无声的神探”，它作为一种安全、高效、经济的检查手段，可以作为X光、CT或MRI一种重要的补充，尤其在诊断各种肌肉、肌腱、韧带、神经和浅表关节问题时，能提供独特的、关键的信息，正在为越来越多的患者带来福音。