柳州市红十字会医院:胸痛心慌查心电图?12导联or18导联,医生教您精准选

来源: 柳州市红十字会医院  |   发布日期: 2025-08-07 10:15    |  作者: 蓝翔

目前,心电图在心血管疾病筛查及诊断过程中已得到广泛应用,是一种极为快速与简洁的检查方法,具有无创性特征。若是人们出现胸闷或胸痛,以及心悸或头晕等症状,就应该进行心电图检查。但心电图检查类型较多,不同类型的心电图检查会有不同的适用范围与注意事项。

常规心电图简称ECG,一般指多通道十二导联心电图,必要时加做后壁和右室导联为十八导联心电图。它们各有侧重,适用场景不同。

1.常规十二导联心电图:基础筛查的“主力军”

适用场景:

  1. 常规健康体检。
  2. 初次出现心慌、胸闷、胸痛等症状时。
  3. 医生初步怀疑存在心律不齐、心肌缺血等常见心脏问题时。

优势: 

能快速捕捉心脏12个方向(导联)的电信号,是排查基础心脏问题最常用、最便捷的首选检查。

2.十八导联心电图:危急重症的“放大镜”

适用场景:

  1. 医生高度怀疑急性心肌梗死(尤其胸痛持续不缓解)。
  2. 怀疑存在右心室心肌梗死、心脏后壁病变等复杂情况。
  3. 医生根据病情明确建议需进行更全面检查时。

优势:

在十二导联基础上,增加了3个右胸导联和3个后背导联。这额外6个导联能更全面地探查心脏的右心室和后壁等“隐秘区域”,显著降低漏诊关键病因(如右心梗、后壁心梗)的风险,对急性胸痛的精准诊断尤为重要。

两者的核心区别

特点

十二导联心电图

十八导联心电图

导联数量

12个

18个 (在12导联基础上+3右胸+3后背)

覆盖区域

标准胸部和四肢位置

标准位置 + 右胸 + 后背部

核心优势

快速、基础、常规筛查首选

更全面,尤其擅长探查右心及后壁病变

典型用途

日常体检、初发症状、基础筛查

疑诊心梗、复杂心脏病、避免漏诊

心电图检查:守护心脏健康的关键一步

早发现、早干预: 心电图是捕捉心脏电活动异常(如心律失常、心肌缺血/梗死)最直接的工具之一。价格亲民,能帮助医生及早发现问题,为后续治疗赢得宝贵时间。

精准诊断的基石: 结合您的症状描述和医生判断,选择合适的导联类型(十二导联用于日常筛查和初判,十八导联用于危急重症和深度探查),两者相辅相成,共同构建更清晰的心脏健康图谱。

安心保障: 心脏问题不容忽视。当您出现相关症状,及时就医并遵医嘱进行心电图检查,是“早发现、早干预、早安心”的重要保障。

具体选择哪种心电图检查

务必听从专业医生的建议

医生会根据您的具体症状

病史和初步评估做出最合适的选择