脊柱侧弯，又称脊柱侧凸

目前已成为继肥胖和近视之后

危害我国儿童青少年

身心健康的一大问题

柳州市工人医院

脊柱侧弯团队提醒

早发现、早干预是关键

一、了解脊柱侧弯

脊柱侧弯是一种三维畸形，脊柱向侧方弯曲（C型或S型），常伴随椎体旋转。不仅仅是“歪肩膀”或“高低背”。青少年特发性脊柱侧弯最常见（10-16岁生长高峰期女孩尤需注意）。

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柳州市工人医院脊柱侧弯团队专家提醒，脊柱侧弯早期（尤其青少年期）往往不痛不痒，待外观明显或出现疼痛时，可能已错过最佳干预期。随着脊柱侧弯的逐渐加重，各种危害接踵而来：

1.身体外观畸形：两侧胸廓不对称、高低肩、驼背、剃刀背、骨盆倾斜、腰部不对称、双下肢不等长等。

2.疼痛：腰背痛、髋、膝、踝关节痛、肢体发力不协调，运动后疼痛加剧。

3.功能障碍：运动功能障碍、心肺功能下降、内脏功能紊乱等。

4.步态异常：僵硬、不协调等。

5.心理问题：因体态异常产生自卑、焦虑、自闭等心理问题，影响社交和心理健康，严重影响孩子心理的健康发展。

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防治脊柱侧弯的关键是提高认知，定期筛查，早发现、早评估、早干预。年龄越小，骨骼成熟度低时柔韧性越好，对脊柱矫正越有利。早期发现的轻中度脊柱侧弯，经过积极康复干预，防止侧弯进展加重，避免手术，减少对孩子未来的工作、学习和生活的影响。

二、脊柱侧弯简易自检方法

“看一看”（站立观察）

（1）自然站立，双脚并拢，双膝伸直。

（2）从后方看： 双肩是否等高？肩胛骨下角是否在同一水平？脊柱是否呈直线？骨盆是否水平？

（3）从侧面看： 是否有异常驼背或平背？

（4）从前方看： 乳头是否对称？骨盆是否倾斜？

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“弯一弯”

（Adam前屈试验 - 最常用）

（1）双脚并拢，双膝伸直，双手自然下垂。

（2）缓慢向前弯腰至90度（像要摸脚趾）。

（3）家长从后方观察： 孩子的背部两侧（尤其是肋骨区和腰部）是否对称？一侧是否明显高于另一侧？（形成“剃刀背”样隆起） 这是重要警示信号。

左边正常脊柱，右边脊柱侧弯

“量一量”（日常观察）

（1）注意孩子衣领是否总歪向一侧？裤腿是否总一长一短？

（2）观察坐姿、写作业姿势是否长期歪斜？

三、轻度侧弯/预防性居家基础训练

1、姿势觉醒训练：

靠墙站立：后脑勺、肩胛骨、臀部、小腿肚、脚跟贴墙。收紧腹部和臀部，感觉脊柱向上延伸。保持1-3分钟，重复几次。

坐姿调整：坐骨坐实椅子，腰背挺直（可用小靠枕支撑腰椎），双脚平放地面，电脑/书本抬高至视线水平。

2、基础拉伸训练：

猫牛式：跪姿，双手与肩同宽，双膝与髋同宽。吸气时，塌腰抬头，眼睛看向上方；呼气时，弓背低头，下巴贴近胸部。缓慢重复10-15次，通过脊柱的屈伸运动，放松脊柱周围肌肉。

侧腰拉伸：站立位，双脚与肩同宽，双手交握手臂上举，保持颈部和躯干呈一条直线，身体交替向两侧侧屈，感受侧腰肌肉的拉伸，保持30秒后换侧，两侧交替进行3-5组。

3、力量强化训练：

臀桥：仰卧位，双膝屈曲，双脚平放地面，臀部抬起，使身体呈现一条直线，保持20秒，重复10次。

平板支撑：俯卧位，双肘和双脚支撑地面，保持身体呈一条直线，避免塌腰或撅臀。每次坚持30-60秒，进行3-4组，能够全面锻炼核心肌群。

4、游泳：游泳是脊柱侧弯患者非常适合的运动。蛙泳时，身体在水中呈水平状态，脊柱承受的压力较小，同时划水和蹬腿动作可以均匀地锻炼背部、腹部和四肢的肌肉，增强脊柱的稳定性。建议每周进行3-4次，每次30分钟以上。

注意事项

1、训练前应进行热身运动，训练后进行放松运动。

2、训练过程中如出现疼痛等不适，应及时停止训练并咨询医生。

3、建议在专业康复治疗师的指导下进行居家康复训练。