近日，柳州市中医医院心胸血管外科团队成功为一位60岁食管中段中分化鳞癌患者李先生实施了全腔镜下经颈、胸、腹三切口食管癌根治术。术后次日，李先生即可下床活动，并很快恢复了进食。这一成功案例，生动呈现了现代微创外科技术与中医康复智慧深度融合的优势。

极致微创：三孔“钥匙孔”革新传统手术创伤模式 

李先生的手术采用当前前沿的全腔镜技术，仅需在颈部、胸部及腹部开设三个微小 “钥匙孔” 切口，即可完成传统手术需在胸部和腹部各开二十公分切口才能进行的操作。相较于传统开胸手术，该技术优势突出：创伤极小，避免了长达数十厘米的胸壁与腹部切开，极大减少肌肉和神经损伤；因损伤小，术后疼痛大幅减轻，李先生术后仅需少量镇痛药物，恢复速度快，手术次日便实现下床开展康复训练，术后第三天已能尝试经口进食。此项技术操作精细，手术范围充足，在微创前提下可大幅降低肺部感染、吻合口瘘等并发症风险。由于术中对颈胸交界的食管床进行了妥善处理，即便出现以往食管癌手术中颇为棘手的并发症，通过简单外科处理即可愈合。“真没想到手术第二天就能下地走动，而且有中医辅助康复，很快就能吃东西，没遭什么罪！” 李先生术后感慨道。在术后康复阶段，科室融合中医整体论治的理念，依据李先生舌淡苔薄、脉细弱等表现，精准辨证其为气血两虚证。在“精准康复”理念指导下，中西医康复团队为李先生定制了气血双补加速康复方案。

1.内服调理：

以经典气血双补方剂八珍汤为基础进行加减，加入黄芪增强补气功效，佐以陈皮健脾理气。该方剂有效改善了李先生术后乏力、气短等气血亏虚症状，加速了伤口愈合。

2.外治止痛：

采用溻渍与瑶药热熨双管齐下的方式，中药溻渍是将活血化瘀药物煎煮后温敷于伤口周围，通过透皮吸收改善局部循环；瑶药热熨则精选温经通络的瑶药，热熨背部膀胱经，有效缓解了术后肋间神经痛。“外敷中药时温热舒服，内服汤剂后明显感觉身上有劲了，伤口也不怎么疼了。”李先生对这种中西医结合的康复模式赞不绝口。

微创外科+中医康复：肿瘤治疗的“黄金组合” 

李先生的成功康复，标志着我院在食管癌治疗领域实现了中西医融合的重要进展：在西医方面，全胸腔镜技术成熟应用，复杂三切口手术已完全实现腔镜化，技术达到区内先进水平；在围术期康复体系上，实现了中西医结合的创新，将中医辨证精准融入术后快速康复流程，使患者同步受益于西医的精湛技术与中医的个性化因人施治。“目前心胸血管外科不仅在普胸专业实现了微创化，在心脏专业和血管专业也以微创化为主。微创手术解决器质性问题，中医康复调动机体自愈潜能，两者结合为患者提供最优治疗方案。” 心胸血管外科主任陈俞宏在病例讨论中总结道。李先生目前已顺利出院，进入门诊随访阶段。柳州市中医医院心胸血管外科将持续推进“外科微创+中医康复”一体化诊疗，力求让更多患者以最小创伤，赢取抗癌的胜利！