广州市妇女儿童医疗中心柳州医院:三年未愈的胫骨骨折迎来转机
三年前一场严重的车祸,不仅给温先生(化名)的身体带来重创——导致其左胫骨开放性骨折,更开启了他漫长而曲折的求医之路。虽经外院钢板内固定手术治疗,但康复进程异常艰难:骨折迟迟不愈合。
术后一年,更发生了内固定钢板断裂的意外。影像检查显示其骨痂生长极差,骨折区域存在明显骨缺损。为挽救伤腿,温先生接受了髂骨取骨植骨术及再次内固定。然而,命运似乎再次与他开了玩笑:术后骨折端依然不愈合,形成了大量无效的肥大性骨痂。更令人忧心的是,三年间,他的左下肢逐渐短缩了约3厘米,形成了明显的“长短腿”,严重影响了行走功能和生活质量。一次次希望燃起又破灭,温先生几乎陷入绝望。
多方求医无果后,温先生抱着一线希望来到广州市妇女儿童医疗中心柳州医院。我院成人外科副主任赵伟副主任医师团队接诊后,通过细致的X线与CT检查,精准锁定了病灶核心:1.骨折端生长完全中断,形成大量无效骨痂出现死骨和6cm的骨缺损(术中测量确认)。2.肢体不等长,左下肢短缩3cm,影响正常步态与生活。 在这种复杂病情下,传统内固定方法已难以奏效。赵伟团队决定采用更为先进和系统的治疗方案:外固定支架+骨搬运+骨延长(切除死骨与肥大性骨痂,安装外固定支架,确保骨折端稳定;骨搬运术:将健康骨段慢慢“移动”至缺损部位;骨延长技术:同时在远端延长骨骼,纠正肢体不等长问题)。
经过手术科室的紧密配合下,手术顺利的完成。术后,温先生恢复良好。复查X线提示:骨搬运段生长活跃,外固定架稳定,无感染迹象,下肢长度正在逐步恢复。历经三年磨砺,温先生终于迎来了康复道路上最清晰、最充满希望的曙光!赵伟副主任医师指出,胫骨骨折不愈合合并骨缺损、肢体短缩,是骨科的重大难题。但别轻言放弃——外固定支架结合骨搬运与延长技术,为这类复杂病例带来了新生希望。我们相信,只要方案合理、操作严谨,哪怕是“废弃的骨头”,也有“重新生长的力量”。