2025年10月12日是第29个世界关节炎日，其主题是“梦想的力量——激励风湿病和肌肉骨骼疾病患者的个人目标、希望和愿景”。该主题旨在鼓励患者树立积极的生活态度，通过个人努力实现生活目标，同时呼吁社会各界共同支持风湿病和肌肉骨骼疾病患者的康复与生活质量提升。

关节炎不仅会导致关节疼痛、肿胀和功能障碍，影响患者的日常生活和工作能力，还可能引发骨质疏松、肌肉萎缩、关节畸形和残疾、内脏受损等一系列并发症。除此之外，长期的病痛折磨还会给患者带来沉重的心理负担，影响他们的心理健康和社交活动。在全球范围内，关节炎已成为导致残疾和丧失劳动能力的主要原因之一。

世界关节炎日所倡导的“早诊断、早治疗”理念，在临床上具有至关重要的作用。这一点，在南宁梁先生的求医经历中得到了生动的体现。他多年来一直饱受关节炎的困扰，四肢关节经常突然出现红肿热痛，剧烈的疼痛让他行动困难，每年都要发作多次，必须依靠消炎镇痛药物才能缓解。梁先生曾以为这是自己长期与水环境接触留下的后遗症，辗转求医，先后排除了痛风、银屑病关节炎、类风湿关节炎、风湿热关节炎和************等多种疾病。就在他一筹莫展之际，经朋友介绍来到我院风湿免疫科（风湿病科）。经过详细检查，专家团队发现他的HLA-B27呈阳性，最终确诊为反应性关节炎。经过针对性治疗后，梁先生多年来的痛苦终于得到了缓解。这个案例告诉我们，关节炎的诊断需要专业的风湿免疫科医生进行细致的鉴别。

那么，究竟什么是关节炎？它都包括哪些类型，又应该如何科学预防与治疗呢？

一、关节炎的定义与分类

关节炎，简而言之，是指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病。它并非单一疾病，而是一大类疾病的总称，包括很多种类型。其中，最常见且最具代表性的有类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎。

1.类风湿关节炎

33岁的黄女士因左手食指关节肿痛就诊，初期在当地医院检查类风湿因子及抗CCP抗体均为阴性，经消炎镇痛药物治疗后症状反复，并出现药物性反流性食管炎。后经我院风湿免疫科（风湿病科）详细问诊，发现其伴有晨起腕关节僵硬症状，复查后类风湿因子低滴度阳性、AKA阳性，最终确诊为类风湿关节炎。经甲氨蝶呤规范治疗结合补肝血祛风湿中药调理后，其关节肿痛和晨僵症状均得到明显改善。

类风湿关节炎是一种慢性、全身性自身免疫病，主要表现为全身多个关节的肿胀、疼痛以及功能障碍，常为对称性关节肿痛。可累及手、足的小关节，也可累及肩肘膝等大关节，日久可出现间质性肺炎。我国的类风湿关节炎发病率约0.42%，其发病机制复杂，可能与遗传、环境、感染、免疫紊乱等因素有关，女性多见。类风湿关节炎对关节破坏很大，不及时治疗会导致残疾，所以早诊断早治疗是关键。

2.痛风性关节炎

痛风性关节炎是由于体内尿酸代谢异常，导致尿酸盐结晶沉积在关节内而引起的炎症性疾病。痛风性关节炎好发于足趾、踝关节等下肢关节，发作特点可以用红肿热痛来概括，多为单关节发作，表现为关节局部的肿痛，皮色红，皮温升高。男性多见，痛风关节炎多由寒冷、劳累、其他部位炎症、饮食不节诱发。此外，随着生活方式改变，痛风性关节炎在我国发病率明显上升，年轻患者日益增多，已成为风湿科的常见病。

3.骨关节炎

吕阿姨常年双膝畏寒怕风、疼痛，上下楼梯时加重，来我院风湿免疫科（风湿病科）求治“老寒腿”。医生查体发现其膝关节膨大，考虑患者为“肥厚性膝骨关节炎”，中医认为“肾主骨、肝主筋”“治病求本”，专家团队结合阿婆的舌脉症给予了中药金匮肾气丸合独活寄生汤加减。后续给予我院的临方制剂“固肾骨舒丸”口服，配合“祛风通络酒”，症状未再复发。

骨关节炎是一种退行性病变，好发于中老年人，50岁以上人群发病率高达50%，女性更为常见。其根源在于关节软骨随年龄增长而磨损、退化，导致骨赘形成，常表现为关节疼痛、活动受限与畸形。

4.强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种累及中轴关节（脊柱）为主，并可侵及四肢关节和其他脏器的慢性进行性炎症疾病。典型症状是下腰背部、腰骶部、臀部疼痛或酸楚不适，呈钝痛，活动后关节疼痛多有减轻。与遗传、感染、免疫、内分泌等因素有关。有家族遗传性，男性多见，我国的发病率约0.3%。不同于******************，强直性脊柱炎下腰部疼痛僵硬多在夜间及晨起时明显，起床活动后大都能缓解。该病可导致关节损伤，需早诊早治，规范治疗可以延缓疾病进展。

5.其他

此外，还有产后关节炎、更年期关节炎、感染性关节炎、银屑病关节炎、幼年特发性关节炎、反应性关节炎等多种类型的关节炎，需要在疾病诊疗过程中加以分析鉴别。

二、关节炎的预防

预防关节炎的关键在于日常生活中的细节管理。以下是一些有效的预防措施：

1.保持适当体重：过重会增加关节的负担，加速关节软骨的磨损和退化。因此，保持适当的体重对于预防骨关节炎尤为重要。

2.科学运动：适当的运动可以增强关节的灵活性和稳定性，但应避免过度运动和关节的过度磨损。建议选择低冲击力的运动方式，如散步、游泳和骑自行车等。

3.保持正确姿势：长时间保持不正确的姿势会增加关节的压力和磨损。因此，无论是在工作还是生活中，都应保持正确的姿势和习惯。

4.合理饮食：科学合理的饮食有助于维持关节的健康。建议多摄入富含钙、维生素D和Omega-3脂肪酸的食物，如牛奶、鱼类和坚果等。同时，应避免过多摄入高嘌呤食物，以预防痛风性关节炎的发生。

5.注意关节保暖：寒冷和潮湿的环境可能诱发或加重关节炎的症状。因此，在秋冬季节或寒冷潮湿的环境中，应注意关节的保暖和防潮。

6.及时就医：自发的关节炎，若是对称发作，累及手指手腕，或不明原因的腰骶疼痛，往往都是风湿免疫所致的关节炎，需要及早到风湿免疫科就诊，明确关节炎的种类，判断预后情况，早期干预治疗，能改善患者预后。

三、关节炎的治疗

关节炎的治疗需要综合考虑患者的病情和类型。以下是一些常见的治疗方法：

1.药物治疗

药物治疗是关节炎治疗的基础。根据病情的不同，医生可能会开具非甾体抗炎药、抗风湿药等药物来缓解症状、控制炎症和延缓病情进展。同时可配合中药来治疗不同的疾病，根据患者的情况、病证结合治疗。比如类风湿关节炎，中医诊断为尪痹，对于活动期类风湿关节炎多认为是热毒内蕴，灼伤血脉，以清热解毒、凉血护络为治法，可应用四妙消痹汤来治疗。

2.物理治疗

物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、中医特色疗法、推拿和针灸等方法。中医特色疗法包括中药膏摩、穴位贴敷、中药封包、中药塌渍、耳穴压丸、超声药物透入、针刺、艾灸、药罐等综合疗法。这些方法可以促进血液循环、缓解肌肉紧张和疼痛、改善关节功能。但需要注意的是，物理治疗应由专业人员进行操作，以避免不当操作导致的损伤。

3.手术治疗

对于病情严重、或经规范保守治疗后关节功能改善仍不理想的患者可能需要手术治疗来恢复关节的功能。手术方法包括关节镜手术、关节置换术和关节融合术等。

4.康复治疗

康复治疗是关节炎治疗的重要组成部分。通过康复训练，患者可以增强肌肉力量、改善关节稳定性和灵活性、提高生活质量。康复治疗包括运动疗法、作业疗法和心理疗法等多种方法。

让我们携手传递科学防治的信念，用关怀与行动支持每一位风湿病患者追寻生活愿景。愿社会各界的持续努力，能为更多受关节炎困扰的人们驱散病痛阴霾，点亮通往健康的希望，共筑充满包容与活力的美好未来。