夜深人静，却总在凌晨两三点骤然惊醒，口干舌燥，心慌难寐，望着天花板等待天明。近日，我院中医科接诊的高龄糖尿病患者荣大爷，已年逾八十，深受失眠困扰：五年来，他每至夜半，必如时钟般准点醒来，口中干渴如行沙漠，舌头僵硬发麻，再难入睡。白日则头晕乏力，稍动即汗。观其舌，色淡而暗，中有沟壑；探其脉，细弱而涩，如轻刀刮竹。这并非简单的“年纪大了，睡不好”。古人看来，糖尿病多归属“消渴”范畴，中医认为，荣大爷这是典型的“气阴两虚，瘀血内阻”之象。

人体的精气本应如清泉般流动不息，滋养全身。但随着年龄增长，年高体弱，气之生化不足，这支生命之泉会逐渐干涸。荣大爷的“消渴病”已长达五年，身体的气阴如同久旱的土地。气短则无力鼓动生命活力，故头晕乏力；气虚不能固守津液，故动则汗出。长期口干，是阴液枯涸，不能上润口舌。舌中出现的裂纹，正是阴血亏虚，无法濡养舌体的“旱地裂痕”。病程五年，久病必瘀，长期疾病耗损导致气血运行不畅，形成中医所说的“瘀血”。这就像河流中的泥沙淤积，阻碍水流，导致局部地区得不到滋润。荣大爷夜半舌强麻木，正是气血不能濡养舌体的信号；而凌晨易醒，则是瘀血内阻，心神失养的表现。

针对荣大爷的情况，中医科覃香主任指出：“治疗当如疏浚江河，既要开源（益气养阴），也要清淤（活血化瘀），兼以养心安神，让气血恢复畅流”。

一、内服方药：以 “生脉散”（太子参、麦冬、五味子）为基，益气养阴，如同为干涸的土地注入清泉与活力。合 “桃红四物汤” 化裁（桃仁、红花、当归、川芎、熟地黄），活血养血，疏通“河道”。再加天花粉生津止渴，酸枣仁、夜交藤宁心安神，天麻平定晕眩。诸药合力，标本兼治。

二、外调经络：配合针灸，选取太溪、三阴交、足三里等穴，从经络层面益气滋阴；取内关、神门安神定志；用合谷通络，缓解舌麻。内外合治，效专力宏。

经过两周的内外结合的治疗方法，荣大爷睡眠明显改善，自汗、盗汗减少，口干舌麻的感觉也大大缓解。

对于老年糖尿病患者伴有失眠的情况，除了专业治疗，日常调护同样重要。饮食方面需避免辛辣、油腻、过甜食物，这些都会加重体内燥热与滞腻。情志调节也不容忽视，保持心情平和有助于心神安定。适当的活动如散步、太极拳等，能促进气血流通，但不可过度劳累，以免耗气伤阴。有类似困扰的老年朋友还应注意监测血糖变化。临床中消渴患者除“三多一少”典型表现外，合并有失眠者非常多见，或夜间难以入睡，或眠中易被惊醒，或醒后难以入睡。

从现代医学角度看，“消渴病”等同于糖尿病，其带来的失眠问题可能与血糖波动、神经损伤等多种因素相关。而中医从整体出发，调节体内环境平衡的思路，为这类慢性病的治理提供了独特视角。“阴损及阳，阴阳俱虚；病久入络，则致血脉瘀滞”。消渴病日久，身体内部环境失衡，才会产生各种并发症。治疗的关键在于恢复身体内部的平衡状态，而非简单控制症状。