您知道吗？糖尿病真正可怕的是对全身血管的无声侵蚀。而我们眼底的视网膜，正布满最精细的血管网络。长期高血糖，会悄悄损伤这些血管，可能引发一种不可逆的致盲眼病——糖尿病视网膜病变（俗称“糖网”）。

今天，我们来聊聊对抗“糖网”的一道关键防线——视网膜激光治疗。许多患者一听“激光”便心生恐惧，其实，它更像是您眼底的“光明守护者”。希望通过本文，能为您拨开迷雾，科学认识这项重要的治疗。

01.为什么医生会建议我做激光？

在了解激光之前，我们需先明白“糖网”进展到一定阶段后，眼底出现的两大危机：

缺血缺氧：高血糖导致视网膜微小血管堵塞，部分区域就像“断了电”，陷入缺血缺氧状态。

异常新生血管：缺血区域会发出“求救信号”，身体便急忙长出一些异常、脆弱的新生血管来试图供氧。

然而，这些新生血管如同质量不合格的“违章建筑”，不仅无法有效输送养分，反而极其容易破裂出血（引发玻璃体积血），或像藤蔓一样拉扯视网膜导致脱离。这两种情况，都会直接威胁视力，甚至导致失明。

02.激光如何扮演“光明守护者”？

我们可以把视网膜想象成一块需要大量氧气的“农田”。得了“糖网”，就像灌溉渠多处堵塞，大部分土地“干旱”（缺血）。于是，身体错误地派出了许多胡乱挖沟的“劣质施工队”（新生血管），它们不仅解决不了旱情，还极易引发“洪灾”（出血）。

激光治疗，并非直接拆除这些“违章建筑”，而是实施一场 “精准的战略调整” 。

核心策略一：“节能减耗”

视网膜外层是耗氧“大户”。激光通过精准的光凝，温和地“减掉”一部分外层细胞，从而降低视网膜整体的耗氧需求。这样，宝贵的氧气就能更集中地供应给最关键的内层视网膜，尤其是负责我们中心视力的黄斑区。

核心策略二：“断其指令”

随着缺氧信号减弱，那些异常新生血管便失去了生长的“指令”，会逐渐萎缩、消退，从而从根本上降低出血和视网膜脱离的风险。

简单说，激光治疗的智慧在于 “舍卒保帅” ——通过牺牲一部分周边视野，来全力保护您最宝贵的中心视力，稳住眼底大局，阻止病情滑向失明深渊。

03.激光治疗并没有想象中可怕

激光治疗属于门诊操作，无需住院，过程安全可控：

术前准备：

测视力、眼压后，护士会为您散大瞳孔。治疗前只需滴表面麻醉眼药水，眼球表面不会感到疼痛。

治疗过程：

您会坐在一台激光设备前，医生会在您眼睛上放置一个专用接触镜来稳定和聚焦。治疗时，您会看到闪烁的光点并听到轻微的“咔嗒”声。

治疗感受：

多数人感觉是可忍受的酸胀感或轻微刺痛，类似被小橡皮筋轻弹。如果感到不适，可随时告知医生调整。

治疗时长：

根据病情，单次治疗通常5-10分钟。为减轻反应，医生常将全视网膜光凝分为2-4次完成，每次间隔约一周。

04.治疗后，记住这几点很重要

视力变化：术后短期可能出现视物模糊、畏光，属正常反应，通常几天内缓解。视野中可能出现暂时暗点。

避免剧烈活动：短期内避免提重物、剧烈运动、长时间低头，防止眼压波动。

按时用药： 遵医嘱使用抗生素及抗炎眼药水，预防感染和减轻炎症。

定期复查是关键！激光是“控制病情”，而非一劳永逸。必须严格按医嘱（如1个月、3个月后）复查，监测眼底。

警惕异常信号：如出现眼睛持续剧痛、视力骤降、眼前黑影剧增，请立即联系医生。

我院眼科门诊主任阳桥生为患者做激光治疗（资料图片）

做了激光，我的视力能提高吗？

激光的首要目标是 “控制病情，防止视力进一步恶化” ，而非提高现有视力。对于已发生的损伤，它无法逆转。其核心价值在于 “保住现有视力，守住避免失明的底线”。

激光会不会烧坏我的视网膜？

激光的确通过精准的热效应作用于部分视网膜组织，这是一种 “战略性修复” 。目的是减少耗氧，保护核心区。医生会精确控制位置与能量，全力保护您的黄斑中心凹。

我已经在打抗VEGF针，还要做激光吗？

两者是 “协同作战的战友” 。抗VEGF药能快速消退新生血管和水肿，但需反复注射；激光起效较慢，但效果更持久。医生会根据您的具体情况，制定 “联合方案” ，达到1+1>2的效果。

最根本的治疗是什么？

永远是 “控制好血糖、血压、血脂” ！激光、打针、手术都是处理“后果”，唯有管好“三高”，才是解决“病因”。源头不控，眼底问题仍会卷土重来。

视网膜激光治疗，是一项历经数十年验证的、成熟且关键的防盲技术。当医生建议您进行激光治疗时，意味着您已到了需要积极干预的 “关键窗口期”。

请相信您的医生，科学认识它，坦然接纳它。积极配合治疗与长期随访，让我们携手，用科学之光，为您照亮未来清晰的世界！