柳州市中医医院:经皮内镜下治疗胰周脓肿,守护生命之光

来源: 柳州市中医医院  |   发布日期: 2026-01-22 18:10    |  作者: 张媛

35岁的张先生不曾预料,一场突如其来的腹痛,竟在瞬间将他推至生死一线。去年秋天,饮酒后他突感腹部剧痛,被紧急送医,随即被确诊为“重症胰腺炎”——这是一种死亡率极高的凶险疾病。

柳州市中医医院普通外科胰腺疾病诊疗团队,依托现代医疗技术进行紧急干预,同时发挥中医药扶正固本、整体调节的作用,形成优势互补。从逆转休克到控制感染,整个救治过程充分展现了中西医协同在危重症救治中的独特优势与创新思路。最终,他终于脱离生命危险,病情逐渐趋于稳定。

然而,新的挑战接踵而至——胰周多发脓肿形成,这个充满坏死组织和脓性液体的脓腔如同体内的一颗“定时炸弹”,随时可能引发全身感染、出血。

为解决胰周多发脓肿问题,普通外科胰腺疾病诊疗团队首先尝试了彩超定位下穿刺引流术,然而,由于脓腔内坏死组织粘稠、分隔复杂,单纯的穿刺引流难以实现有效清除。

若采用开放手术清创,则腹腔内粘连、水肿、创面大、感染容易播散,面对治疗困境,普通外科胰腺疾病诊疗团队创新性地采用了经皮内镜下胰周脓肿清创引流技术——这项融合了内镜可视化优势与微创外科理念的先进疗法,为治疗困境开辟了新的路径。

微创突破——内镜下的“透视”清创术

微创手术当天,普通外科胰腺疾病诊疗团队通过一个5毫米侧腹部穿刺口,将高清内镜系统置入脓腔内部,可以清晰看到脓腔内部结构:灰黄色的坏死组织、浑浊的脓性积液、不规则的纤维增生组织。在直视下,用专用器械精准清除坏死组织,冲洗脓腔,并放置了引流管,手术当天患者即可开放饮食、下床活动。

“与传统手术清创相比,可视化技术让我们像有了‘透视眼’,能看清脓腔内部的每一个角落,提升清创的准确性,同时避免了开放手术的巨大创伤。”钱巍巍副主任医师解释道,“同时,外引流管可以持续引流积液,促进脓腔塌陷闭合,避免复发。”

中西医结合——辨证施治的个体化康复方案

科室遵循“中西医并重”原则,将中医辨证论治与现代医学分期理念相融合,针对疾病不同阶段的分期进行相应的辨证施治,突出了中医个体化治疗等重要性,“因人制宜”的采取诸如中药溻渍、中药外敷、内服中药等中医传统手段促进功能恢复。术后第一天,张某的腹痛明显缓解;三天后,引流液由浑浊变得清亮;一周后,脓腔体积缩小了90%。更令人欣慰的是,整个治疗过程恢复快,患者没有经历传统开腹手术带来的巨大痛苦和漫长恢复期。如今,张先生已回归正常生活。

重症胰腺炎后期的并发症处理一直是临床面临的重要挑战。经皮内镜下胰周脓肿清创引流技术融合了微创、精准、高效的优势,为这类患者提供了更为理想的治疗选择。这不仅是一项技术上的突破,更是团队协作与“以患者为中心”的医疗理念的生动体现。随着现代医疗技术的持续创新和多学科协作模式的不断深入,将中医整体观、辨证论治与现代医学有机结合,正在为更多危重患者带来新的希望。这种融合不仅有助于提升医疗质量,也为患者提供了更加人性化、系统化的康复路径,助力他们重获健康,拥抱生活。