一边是脊柱强直活动受限，无法灵活调整体位；一边是急需通过纤维支气管镜检查，深入肺部排查病灶。如何在有限的操作空间内，成功为患有强制性脊柱炎的患者开展纤维支气管镜检查？

 近日，柳州市人民医院医疗集团潭中院区呼吸与危重症医学科诊疗团队凭借规范的操作流程、严谨的专业态度，成功破解矛盾，顺利在舒适化麻醉下完成纤维支气管镜检查，为患者打通诊疗“关键通道”。

 该患者患强直性脊柱炎多年，脊柱早已失去正常活动度，颈椎、胸椎僵硬受限，连简单的转头、弯腰都难以完成。近期，因频繁出现咳嗽、咳痰、气促等症状，呼吸愈发困难，于是来到柳人医医疗集团潭中院区就诊。经胸部CT检查提示肺部存在异常病变，为进一步明确病情及病因，需要进行纤维支气管镜检查。这项检查需要患者配合调整体位，才能确保气管镜顺利抵达病变部位，而患者的自身的身体条件难以满足检查需求，常规喉镜无法暴露声门，让诊疗难度增加。

 面对这一棘手的问题，呼吸与危重症医学科迅速组织专家团队进行详细评估，全面了解患者病史、关节活动受限程度及心肺功能，结合胸部CT、颈椎正侧位片等影像学资料，分析研判患者气道狭窄、变形程度及操作风险，制定针对性个体化操作方案与应急处置预案。

在麻醉科的密切配合下，呼吸与危重症医学科操作团队凭借丰富的临床经验和规范的操作技巧，将纤维支气管镜置入患者气道，全程密切监测患者心率、血压、血氧饱和度等生命体征，避开气道狭窄部位，顺利抵达病变区域，完成了支气管肺泡灌洗、刷检等操作，整个过程安全平稳，患者无明显不适。

 纤维支气管镜检查的成功开展，为患者后续诊疗提供了重要支撑。通过对获取的标本进行病理及微生物检测，不仅明确诊断为肺曲霉病，还明确了曲霉菌菌种，让诊疗团队能够针对性开展抗真菌治疗，避免了盲目用药，降低了患者的治疗成本和不良反应风险，为患者后续治疗提供了明确方向。

 此次合并复杂基础病患者纤维支气管镜检查的成功开展，是潭中院区呼吸与危重症医学科医务人员专业能力、应急处置能力和团队协作能力的集中体现，也是科室规范开展疑难重症呼吸系统疾病诊疗工作的生动实践。

 呼吸与危重症医学科始终坚持“以患者为中心”的服务理念，不断规范诊疗流程、提升诊疗能力，常规开展纤维支气管镜、经皮肺穿刺等诊疗技术，在慢性咳嗽、难治性肺炎、肺真菌病、气道疾病等常见病及疑难病的诊治上积累了丰富经验，为患者提供优质、安全的呼吸健康保障。

 每一次规范处置，都是对生命的敬畏；每一次能力提升，都是对责任的践行。未来，潭中院区呼吸与危重症医学科将继续砥砺前行，不断提升技术水平、优化服务流程，以更规范的诊疗、更贴心的服务，守护每一位患者的呼吸健康。