7月21日，38岁的李女士（化名）绕着病床周边开心地转来转去，不时低头确认自己的双腿恢复了行走能力。这一幕发生在广西胸科医院感染科二病区内。

今年6月底，该名患者因“双下肢乏力伴步态不稳两月”到医院感染科二病区就诊。入院时，患者行走困难，需陪护才能完成独立行走，活动严重受限，神经系统查体提示指鼻试验、跟膝胫试验、闭目难立征均为阳性，头颅磁共振提示左侧颞叶及岛叶异常信号，此前辗转多家医院均无法明确病因，治疗陷入困境。

入院后，主管医生左勇副主任医师第一时间完善相关检查，发现患者不仅HIV抗体阳性，梅毒螺旋体特异抗体也呈阳性。凭借多年的临床经验，左勇结合患者临床症状，高度怀疑其神经梅毒合并HIV感染。随后，进一步行梅毒血清学TRUST检测，同时行腰椎穿刺术送检脑脊液行TRUST检测，最终明确诊断。明确病因后，科室负责人窦艳云组织科室团队为患者制定了个体化诊疗方案，在给予规范足疗程驱梅治疗的基础上，结合中西医辅助治疗，同时启动抗病毒治疗，并根据病情变化实时动态调整，确保治疗方案的有效性与安全性。

经过25天的精心治疗与护理，患者双下肢乏力症状完全消失，可自行平稳行走，神经系统查体恢复正常，于7月21日顺利出院。

窦艳云主任医师介绍说，神经梅毒是梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统引起的慢性感染性疾病，临床表现复杂多样，极易漏诊误诊，尤其合并艾滋病时，患者免疫功能受损，病情进展更快，诊断难度更大。梅毒是我国发病率较高的性传播疾病，早筛查、早诊断、规范治疗是避免进展为神经梅毒等晚期梅毒的关键。有高危性行为史人群应主动筛查，确诊后需到正规医疗机构接受规范诊疗，避免病情延误。