广西科技大学第一附属医院:心跳骤停1小时!多学科联合ECMO硬核抢救,5天逆转生死重启人生
心跳骤停超过4—6分钟,就可能造成不可逆的脑损伤,骤停1小时,基本等同于临床死亡。近日,我院创下生命奇迹:一名41岁中年男子在院外突发急性心肌梗死,心跳呼吸骤停长达1小时余,伴随多器官功能衰竭,命悬一线。经过多学科联合ECMO硬核抢救,5天逆转生死重启人生。
作为家里的顶梁柱,患者家中孩子年幼,家庭经济困难。面对极高的救治风险和经济压力,家属一度绝望濒临崩溃。危急时刻,在副院长银世杰博士的指挥下,我院重症医学科、急诊科、心血管内科、康复医学科、放射诊断科及超声医学科等多学科团队全力攻坚,凭借先进的体外生命支持(ECMO)救治技术、24小时不间断的守护与暖心沟通,仅用5天时间,成功将患者从死神手中夺回!目前患者已完全清醒、可自主活动、顺利脱离呼吸机。
患者有20多年吸烟、饮酒史,长期高血压却从不规律吃药、监测血压,为突发重疾埋下隐患。8月7日上午,患者突发胸闷、气喘、浑身大汗,在当地卫生院就诊,很快被确诊为急性前壁、高侧壁心肌梗死,11:10患者突发心跳呼吸骤停,病情瞬间失控。当地医护立即开展心肺复苏、电除颤抢救,并紧急联系我院120支援。11:22我院急救团队抵达现场时,患者已经深度昏迷,全身严重发绀,无呼吸、无脉搏。
急诊科当即实施气管插管、呼吸机辅助呼吸、持续胸外按压并将救护车转运回我院急诊科,院前同步启动ECMO实施体外心肺复苏(ECPR)紧急救治预案。家属表示尽全力积极抢救。12:26签字同意ECMO,早已备战状态的重症医学科ECMO团队立即快速完成血管评估、精准穿刺、管路预冲连接,完成一系列高难度操作后,12:45 VA-ECMO体外人工心肺支持顺利转机,随着鲜红的氧合动脉血灌注回体内,患者很快恢复了自主心跳,生命体征也趋于稳定,紧急开通绿色通道,心血管内科即刻接力,冠状动脉造影提示:三支病变回旋支急性闭塞。凭借精湛的技术,心血管内科很快开通了冠脉血管并成功置入支架。经多学科联合抢救,打破了心跳骤停1小时无法救活的医学极限。
闯过最险的一关,后续考验依旧严峻。患者转入重症监护室后,医护团队24小时坚守,密切监测患者各项生命指标,及时调整用药和精准调整ECMO、呼吸机、CRRT等生命支持设备参数,全力保护脏器功能、预防并发症。但患者仍持续昏迷,重度内环境紊乱、急性肾衰竭、多器官功能受损,全身指标全面危急,救治难度极大、死亡率极高。
看着正值壮年、背负年幼孩子和困难家庭的顶梁柱,面对极高的救治风险和经济压力,家属一度绝望濒临崩溃。我院医护团队耐心沟通,通俗讲解救治方案、治疗希望与相关风险,不断安抚家属情绪,打消其经济顾虑,重新燃起家属的救治信心,为生命抢救守住希望。
在重症医学科,多模态监测血流动力学,根据病情实时调整治疗及护理方案,清醒状态下ECMO支持助力患者快速恢复,患者病情一天比一天好转。8月12日,患者心肺、器官功能全面改善,生命体征稳定,团队成功安全撤除ECMO设备。从濒临死亡到逐步康复,全程仅用时5天。撤除ECMO后,重症团队继续精准治疗,精心护理,联合康复科介入早期康复训练,8月15日,患者顺利脱离呼吸机,意识完全清醒、四肢可自主活动,彻底脱离生命危险,目前已进入常规康复阶段,有望早日康复归家、回归家庭。
1小时心跳骤停、多器官衰竭,多重绝境之下的绝地重生,实属难得。这场奇迹,是急危重症多学科团队协作救治的硬核实力的体现,更是全体医护坚守生命、不抛弃不放弃的责任与担当。未来,我院将持续精进急危重症救治能力,用专业医术与温暖服务守护群众健康。
微信






桂公网安备:45020202000106号