近期柳州市红十字会医院（柳州市眼科医院）眼科门诊角膜铁屑异物患者持续高发，多发生在打磨、切割、电焊、汽修、五金维修、居家钻孔除锈等场景。

很多患者误以为“小铁屑不痛不痒、揉一揉就好”，拖延处理、自行挑取、用力揉眼，最终导致铁锈浸润、角膜感染、遗留白斑、永久性散光，造成不可逆视力损害。

为什么铁屑入眼

比普通异物更危险？

铁屑是眼科危害性较高的角膜异物，不同于沙尘、灰尘，它具备物理损伤+化学腐蚀双重伤害：

高速飞溅、极易嵌顿

铁屑多为高温、高速飞溅入眼，往往直接刺入角膜浅层或基质层，无法随眼泪自行流出。

快速氧化，形成“铁锈环”

铁离子在眼内短短数小时即可氧化沉积，形成棕黄色铁锈环。铁锈持续腐蚀角膜组织、抑制上皮修复，拖延越久，锈迹越难清理干净。

极易诱发感染、角膜溃疡

破损的角膜屏障脆弱，加上铁屑携带细菌，很容易发展为细菌性角膜炎、角膜浸润、溃疡。

遗留永久视力后遗症

若异物落在瞳孔视轴区，愈合后容易留下角膜白斑、云翳、不规则散光，造成永久性视物模糊、重影、畏光、眩光，无法通过配镜矫正。

严重拖延病例，甚至出现角膜穿孔、眼内炎，对视功能造成毁灭性损伤。

出现这些症状，立即就医

突发明显刺痛、磨痛、异物感

畏光、频繁流泪、不敢睁眼

眼白明显充血、发红

视物模糊、视物遮挡感

重点提醒⚠️

细小铁屑刚入眼时，症状可能轻微，很多人选择硬扛。但铁锈腐蚀不会停止，往往过夜后突然加重剧痛、发炎。

绝对禁止这4个错误操作

临床上90%的加重伤情，都是患者自行处理导致：

❌ 禁止揉眼

揉眼会把表层铁屑按压扎入角膜深层，扩大创面、加重划伤。

❌ 禁止自行挑取、指甲刮、纸巾擦

非无菌操作带入大量细菌，极易诱发化脓性角膜炎。

❌ 禁止嘴吹、翻眼皮乱擦

二次损伤角膜上皮，加重感染风险。

❌ 禁止拖延、硬扛、随便滴眼药水

掩盖病情，铁锈持续浸润，错过最佳清理时间。

正确紧急处理方式

1. 立刻停下手上作业，闭眼休息，减少眼球转动；

2. 可用洁净流动清水、生理盐水轻柔冲洗眼表；

3. 冲洗后只要还有一点异物感，立刻到眼科就诊。

铁屑异物属于眼科急症，建议尽早在裂隙灯下精准取出、彻底清理锈环。

医院正规处理流程

1.裂隙灯精细检查，确定铁屑深浅、数量、是否穿透；

2.表面麻醉后，无菌器械精准剔除异物、清理铁锈环；

3.根据角膜缺损情况，予以抗感染、修复角膜治疗；

4.按时复诊，观察上皮愈合、有无残留感染、瘢痕形成。

越早处理，创面越小、愈合越快、不留疤痕。

高危人群重点预防

高发场景：

电焊、打磨、切割、除锈、汽修、工厂作业、装修钻孔、五金加工

唯一有效预防：作业必戴防护眼镜/护目镜

很多人觉得“麻烦、没必要”，但一次飞溅，可能造成终身视力缺陷。

眼科医生提醒

眼睛没有第二次修复机会。铁屑无小事，千万别揉、千万别拖、千万别自行处理！异物入眼，请第一时间前往正规医院眼科检查处置。