很多家长存在这样的认知误区：妇科疾病是成年女性的“专属困扰”，低龄女童不会患上卵巢肿物。

事实上，临床中女童查出卵巢囊肿、卵巢畸胎瘤的案例并不罕见。儿童难以清晰表达身体不适，轻微腹痛、少量异常阴道出血常常被误判为肠胃炎、积食，长期疏于随访，肿物持续增大，极易压迫盆腔脏器，造成不可逆的卵巢功能损伤。

面对儿童妇科肿物诊疗难题，柳州市妇幼保健院妇科团队深耕妇科微创诊疗，结合女童生理特点制定个体化手术方案，常规开展经脐单孔腹腔镜手术。

手术依托肚脐天然皮肤褶皱建立单一隐蔽切口，在完整清除病灶的同时，最大限度保留正常卵巢组织，兼顾外观美观与生殖内分泌保护。

以下两名患儿的诊疗经历，正是科室儿童微创诊疗工作的真实缩影。

4岁女童畸胎瘤隐匿11个月

单孔微创完整剥离保住卵巢

4岁的豆豆（化名），11个月前因反复腹痛在外院检查发现右侧下腹包块，服药后腹痛缓解，家长便未持续复查。

次年复诊时超声检查提示左侧附件包块，体积达到55×49×48mm，高度怀疑卵巢畸胎瘤，化验检查同时提示合并有轻度贫血。

一想到传统开腹手术会留下比较长的疤痕，还可能损伤孩子卵巢组织，家长忧心不已，前往柳州市妇幼保健院寻求张佳主任医师团队诊治。

入院后，妇科团队立刻组织儿科、放射科、麻醉科等多学科会诊，完善盆腔磁共振、全套肿瘤标志物、儿童血象检测等，全面评估患儿耐受度，最终制定经脐单孔腹腔镜下左侧卵巢畸胎瘤剔除术方案。

手术仅在脐部开设一处微小穿刺孔，借助高清腔镜放大视野，精准分离病灶与正常卵巢组织，完整剥离直径5cm的畸胎瘤，囊内可见脂质与毛发；术中出血量约10ml，全程保留全部健康卵巢组织。术中快速冰冻病理回报：良性成熟囊性畸胎瘤，无需扩大手术范围。

术后护理团队定制患儿专属照护方案：24小时生命体征监护、温和镇痛护理、微波理疗促进脐部伤口愈合。考虑到患儿抗拒留置尿管，医护综合评估后提前拔除尿管，患儿顺利自主排尿。

术后第一天患儿即可下床缓慢活动，术后3天各项指标平稳，顺利办理出院。出院后同步转诊儿童血液内科调理贫血。术后复查妇科B超未发现异常。

8岁女童卵巢囊肿伴异常出血

微创手术一次性清除多处病灶

8岁的梓薇（化名）两年前体检时发现左侧卵巢囊性包块，因没有明显剧痛，家长未重视随访。

不久前，孩子无诱因出现内裤少量暗红色出血，超声检查提示卵巢包块已经增长至61×37mm。担心肿物持续扰乱内分泌、阻碍孩子正常生长发育，家长带患儿入住我院妇科。

陈赛琼博士团队接诊后，完善性激素六项、肿瘤标志物筛查，排除恶性病变风险，制定经脐单孔腹腔镜下左侧卵巢囊肿剔除术手术方案。

术中探查发现，患儿除左侧卵巢滤泡囊肿外，左侧输卵管系膜还存在4枚微小囊肿。

手术团队精细操作，一次性完整剥离全部病灶，对卵巢组织进行塑形缝合，完整保留卵巢正常组织，保护内分泌功能。

术后患儿仅有轻微腹胀不适，医护指导尽早下床活动，缓解腹腔气体刺激。次日患儿恢复肛门排气，可正常进食半流质食物，创口无红肿渗血，未发生感染。

术后3天梓薇顺利康复出院，术后病理检查为良性滤泡囊肿、副中肾管系膜囊肿。悬在家长心头的大石终于落地。

经脐单孔腹腔镜

儿童妇科微创优选方案

相较于传统开腹手术、多孔腹腔镜手术，柳州市妇幼保健院开展的儿童经脐单孔腹腔镜手术优势显著：

➤瘢痕“隐身”：仅肚脐一处切口，愈合后隐藏在皮肤褶皱内，不影响美观；

➤创伤微小：手术平均出血量10～20ml，可降低手术应激反应与失血风险；

➤恢复较快：术后疼痛程度轻、肠道功能恢复较快，平均住院4～5天，减轻家长陪护负担；

➤守护生育力：剔除病灶、留存健康卵巢组织，守护女童远期内分泌与生育功能。

儿童卵巢肿瘤，家长要知道这些

张佳提醒：不少家长误以为卵巢肿瘤是“成年病”。实际上，随着健康意识的提升，儿童和青少年卵巢肿瘤的检出率逐渐上升。以下几点需引起重视：

➤关注孩子的身体信号：若孩子反复出现不明原因的腹痛、腹胀或是摸到腹部包块，应及时就诊，排除生殖系统问题。

➤良性肿瘤也需积极处理：成熟畸胎瘤虽多为良性，但可能引发急腹症或恶变，确诊后应尽早手术，避免延误病情。

➤手术可兼顾技术与美观：单孔腹腔镜手术相比传统多孔腔镜或开腹手术，具有无可见瘢痕、术后疼痛轻、恢复较快等优势，适合儿童和青少年。

➤保护生育功能是关键：选择能最大限度保留正常卵巢组织的手术方式，尤其是采用“无能量”操作，降低对生育力的影响，更有利于孩子长期的健康。

健康成长无小事

一旦孩子出现相关症状

一定要及时到正规医院就诊

早发现、早诊断、早治疗

用科学手段守护她们的健康～