广州市妇女儿童医疗中心柳州医院:践行“大病不出省”——两例儿童门静脉高压Rex手术在我院完成

来源: 柳州市妇幼保健院  |   发布日期: 2023-12-15 10:44    |  作者: 黄日亮

11月28日、29日,广州市妇女儿童医疗中心肝胆外科温哲主任奔赴广西,在广州市妇女儿童医疗中心柳州医院带领本地医疗团队成功为两名门静脉高压的患儿实施了高难度的Rex分流手术,使患儿不用出广西,就能享受到“北上广”的优质医疗服务。

7岁的龙龙来自融水苗族自治县,他的外观看起来与正常无异,但其实是一名“老病号”。2年前,龙龙的大便颜色漆黑,家长以为是吃错东西造成的,一开始并没在意。然而连续多日,龙龙的大便依然如此,他渐渐精神萎靡、面色苍白。家长带着他辗转多家医院求医后,最终确诊龙龙患上了一种儿童少见的严重疾病——门静脉高压症,由此造成的消化道大出血导致龙龙出现多次呕血、便血的情况,所幸经过努力抢救,病情暂缓。

门静脉高压症是各种原因导致门静脉系统压力升高引起的一组临床综合征,儿童发病率低,它可以引起食管胃底静脉曲张,并引发消化道大出血,甚至还会危及生命。

由于病因一直没有得到解决,龙龙一家处于担惊受怕中,一直寻求彻底根治的方法,当地医生建议他到北京、广州就医,但因为种种原因,跨省就医一直未能实现。

直到今年,第四批国家区域医疗中心建设项目——广州市儿童医疗中心柳州医院落户广西柳州,有40余名来自广州市妇女儿童医疗中心的专家常驻于此;同时,广妇儿柳州医院还与广州妇儿中心各学专科保持密切联系,根据患者需求,邀请国内高水平专家到柳州坐诊并进行疑难手术。这让龙龙父母看到了希望的曙光,意味着他们不需要长途奔波,在本地就能得到广州专家的救治。

广州市妇女儿童医疗中心肝胆外科温哲主任团队在治疗门静脉高压方面经验丰富,在了解龙龙的病情后,温哲教授决定奔赴柳州,为龙龙和另一名不方便跨省就医的门静脉高压患儿进行Rex手术。


Rex手术是一种针对门静脉高压的根治性手术,手术难度很大,对手术医生技术、术中麻醉及术后护理均有很高要求,目前我国仅有为数不多的几家大型医院可以开展。

经过充分的手术准备,手术开始有条不紊的进行,手术采用“嫁接”的方式,在儿童的颈部左侧,截取七八厘米的颈静脉,移植搭桥到肠系膜上静脉-肝门静脉左支之间,新的静脉承担起原有病变血管的“职责”和“功能”。温教授凭借丰富的经验,术中操作精准,经过六个小时的紧张操作,手术最终顺利完成,术中门静脉压力由原来的24mmHg下降到14mmHg,效果满意。术后,患儿转入重症医学科,目前正在恢复中。

“大病不出省,病人不动医生动”是建设国家区域医疗中心的具体目标之一,这两台儿童门静脉高压Rex手术的成功开展,是持续推进此项工作落地生根的生动缩影,充分体现了区域医疗中心建设项目为老百姓带来的实惠与便捷。