近日，柳铁中心医院副院长、心血管内科学科带头人张敬博士，心血管内科二病区主任罗长军博士团队在中山大学第一附属医院庄晓东教授指导下，运用经导管二尖瓣缘对缘修复系统(MitraClip)为一位高龄、二尖瓣重度反流合并脱垂患者实施经导管缘对缘修复手术（TEER）。术后患者重度二尖瓣关闭不全降至轻度，相应的心功能不全等临床症状也得到明显改善。该手术的成功标志着铁医心内科在瓣膜病微创介入治疗技术再上新台阶。

71岁男性患者王某（化名），因反复胸闷、气促到柳铁中心医院就诊，经心脏彩超检查发现二尖瓣重度反流，且伴有P1P2区脱垂。经强化药物治疗后，患者症状仍反复发作，而且多次复查胸片及心超，显示心脏呈进行性扩大趋势。医院结构性心脏病团队高度重视并立即组织超声科、手术麻醉科、放射科、介入诊疗中心等多学科团队对患者病情进行反复讨论：如行传统体外循环下的开胸手术风险高，患者可能无法耐受，在充分评估其病情及与家属商量后决定采取目前较新的一种微创手术方式——经导管二尖瓣钳夹术。此手术能解决患者二尖瓣重度关闭不全问题，且微创手术创伤小、恢复快。

在全麻状态下经股静脉置管、经食道超声（TEE）引导房间隔穿刺后置入导引鞘管，将夹合器精准送达二尖瓣反流区，在TEE及X线引导下，手术团队利用二尖瓣夹（Mitraclip）准确捕获二尖瓣叶，试夹闭后超声证实有效，释放成型夹，术后超声评估脱垂最宽处P2区钳夹后，反流从术前4+改善至1+、夹合稳定、肺静脉逆流改善、平均跨瓣压差2mmHg，肺静脉逆流基本消失，患者各项生理指标正常，最终高质量地为患者完成了MitraClip手术，改善了患者心脏功能。

患者于术后第4天顺利出院，出院前检查患者二尖瓣反流，肺静脉逆流等各项参数指标恢复都超过了预期效果。

心血管专家张敬副院长介绍，二尖瓣反流（Mitral Regurgitation，MR）是最常见的心脏瓣膜疾病，病史长、严重影响患者生命质量和生命安全。以往二尖瓣反流治疗最有效的手段是心外科二尖瓣修复或人工瓣膜置换，但外科手术创伤大，并存在一定风险。患者往往因为心功能差、高龄、合并症多等高危因素而无法耐受外科开刀手术，使得很多高危重症患者未得到有效治疗。与传统治疗方式相比，二尖瓣钳夹术创伤小、安全性高，术中无需体外循环，术后恢复较快，数天即可出院。