炎炎夏日即将来临，对大多数人来说，约上三五知己，一边喝着啤酒，一边品尝海鲜是多么畅快的事。殊不知，一种会让人“痛不欲生”的疾病正悄然靠近，那就是“痛风”。

痛风，真的只是让你“痛”那么简单吗？2024年4月20日是第8个全民关注痛风日，让我们一起关注痛风，远离“痛苦的领悟”。

全民关注痛风日为何选在4月20日这天？因为“420”是诊断高尿酸血症的临界值，而高尿酸就是痛风的罪魁祸首。根据《痛风诊疗指南（2023）》，无论男女，非同日2次血尿酸水平超过420μmol/L，则诊断为高尿酸血症。

痛风是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一种代谢性风湿疾病，典型症状是关节红肿、畸形及痛风石形成。目前痛风患病率逐年增高，其中高尿酸血症的患病率为13.3%，1/3的高尿酸血症患者可发展成为痛风。

痛风吃颗止痛药就解决了？

痛风不仅是“痛”那么简单，长期尿酸增高及反复关节疼痛发作会造成关节畸形，影响日常活动，甚至致残失去劳动能力；且高尿酸可造成尿酸盐结晶沉积，形成肾结石，影响肾功能；此外，高尿酸及痛风是心脑血管疾病、糖尿病的危险因素，血尿酸每增加60μmol/L，高血压发病风险将相对增加1.4倍，新发糖尿病风险增加17%，冠心病死亡风险增加12%，因此，高尿酸及痛风可不容小觑！

许多痛风患者因为对疾病认识不足，自行购买非甾体止痛药或含有大量糖皮质激素的所谓“中成药”，造成胃溃疡、胃穿孔、免疫力下降等难以挽救的后果，危害极大。

怎样才能精准防控痛风？

想要做到精准防控，以下几种情况要注意：

1.高危人群需注意：

家族中痛风病史者、肥胖、超重、高血压、糖尿病、冠心病以及使用免疫抑制剂、利尿剂等药物的人群是痛风的高危人群。要注意食物中嘌呤含量，严格控制高嘌呤食物；尽量戒酒，尤其是啤酒，其次是白酒，葡萄酒相比之下引起痛风稍少；保证充足的饮水量，每天饮水2000ml以上；适当运动，但注意避免关节扭伤；控制体重。

2.单纯高尿酸人群，以下两种情况需降尿酸药物治疗：

血尿酸≥480μmol/L，同时合并（高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾结石、肾功能损害≥CKD 2期）病症之一，或血尿酸≥540μmol/L以上人群。

3.已有痛风性关节炎人群，以下情况需降尿酸药物治疗：

痛风关节炎发作≥2次，立即进行降尿酸治疗；无其他合并症，血尿酸≥480μmol/L；血尿酸≥420μmol/L，有合并症：痛风石、尿酸性肾结石或肾功能损害、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全痛风发作次数2次及以上/年等。

注意：降尿酸药物治疗需要专业医生制定方案，遵医嘱吃药！

尿酸是降得越低越好吗？

并不是！尿酸是良好的抗氧化物质，对大脑和神经系统的保护尤为重要，同时也能维持机体的免疫防御能力。如果人体长期处于低尿酸的状态，会增加患多发性硬化、帕金森综合征、老年痴呆等疾病的风险。同时，尿酸还能防止细胞溶解凋亡，保护肝、肺、血管的内皮细胞，延长细胞生存期。所以，尿酸不是越低越好。痛风治疗目标是尿酸控制在360μmol/L以下，有痛风结石的患者尿酸要控制在300μmol/L以下。但是不推荐血尿酸长期控制低于180μmol/L，否则相关神经系统及心血管系统疾病发生几率会增加。