广州市妇女儿童医疗中心柳州医院:出生22天就上手术台,这场高难度心脏手术在广妇儿柳州医院完成

来源: 广州市妇女儿童医疗中心柳州医院  |   发布日期: 2024-05-15 15:48    |  作者: 冯晶

体重仅3.38kg,出生22天的新生儿,历经3个小时手术,坚强求生。4月17日,从广州市妇女儿童医疗中心柳州医院儿童心胸外科传来好消息,一名患复杂先天性心脏病——肺动脉闭锁伴室间隔缺损的新生儿顺利完成手术,目前患儿正在康复中。

3月27日,来自融安的王女士(化名)生下一名足月的宝宝林林(化名),出生后不久,林林就表现出全身“紫绀”的症状,不哭闹还好,稍微哭闹动弹就会立刻变成“紫娃娃”。

为了更好的接受综合治疗,林林被收治到我院新生儿科,经过详细的检查,林林被诊断患有复杂型的先天性心脏病——肺动脉闭锁伴室间隔缺损。

广妇儿柳州医院儿童心胸外科副主任医师李世聪介绍,肺动脉闭锁伴室间隔缺损是一种罕见的复杂先天性心血管畸形,属于法洛四联症各种变异中最为严重的一种。其基本病理表现为肺动脉与右心室连接中断,室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室圆锥部发育不良,需要依赖动脉导管供应肺部血流,一旦动脉导管关闭,将出现严重的“紫绀”。在施行手术前,医疗团队一直使用药物维持着动脉导管的开放,等待着合适的时机为林林实施手术治疗。

心脏是“人体发动机”,任何在心脏上实施的手术都有很大的潜在风险。更何况林林是一名出生仅22天的新生儿,月龄小、体重低,手术难度非常大,对医生的技术要求极高,同时也要求有良好的团队协作、应变能力及术后监护能力。

广妇儿柳州医院作为国家儿童区域医疗中心建设单位,总院——广州医科大学附属妇女儿童医疗中心作为强大后盾,可以根据患者需求,委派国内高水平专家到柳州坐诊并进行疑难手术,推进“大病不出省”的目标逐步实现。

随后,广妇儿柳州医院与总院儿童心脏外科团队进行远程会诊,专家们深入分析,讨论手术方案,总院的儿童心脏外科主任马力决定带着手术团队赴柳。“过去,我们在广州经常接诊广西过来的患儿,一方面长途跋涉对病情较重的患儿来说并不安全,另一方面各方面花费对不少家庭来说是沉重负担。”为了让广西的患儿在当地就享受到优质医疗服务,马力主任带着包含麻醉、体外循环、护理的团队来到柳州,当天还为另一名4个月大的房室间隔缺损+动脉导管未闭患儿完成了手术。

据悉,总院的心脏团队已多次到柳州医院为广西患儿开展各类心脏手术,救治了包括完全型大动脉转位、重度肺动脉瓣狭窄等复杂重症先天性心脏病在内的30多名患儿。

4月17日上午,经术前全面准备,由马力主任主刀,广妇儿柳州医院心胸外科副主任医师李世聪、刘勇生密切配合,为患儿林林实施肺动脉闭锁伴室间隔缺损一期根治术(一次性修补室间隔缺损、疏通右心室流出道、成形肺动脉瓣、矫治肺动脉闭锁、切断缝合动脉导管)。

建立好体外循环后,在林林鸽子蛋大小的心脏上“精雕细琢”,将错位的动脉“乾坤挪移”,把长错位置的血管移植调换回来,逐一矫正畸形,使血流恢复正常,并把室间隔上的破洞补好。手术历经3小时余,手术团队成功地让林林的“迷你”心脏如同正常人一样欢快地跳动了起来。

术后,林林转入我院重症监护室监护,在医护人员的细心守护下,林林一步步闯过心肺功能恢复、撤离呼吸机、控制感染、营养支持等难关。目前,林林的脸色、口唇红润起来,心肺功能恢复良好,术后第5天成功撤离了呼吸机,将转入儿童心血管科普通病房进一步观察。

据悉,自今年2月份起,柳州市卫生健康委员会确定广妇儿柳州医院为儿童先天性心脏病救治定点医院。目前已前往柳州五县为近百名儿童进行先天性心脏病筛查,经过细致的筛查与评估,其中多名符合条件的儿童已在我院获得治疗。