柳州市妇幼保健院:我院多学科联合运用微创介入手术助胎盘植入患者成功引产

来源: 柳州市妇幼保健院  |   发布日期: 2024-08-01 17:07    |  作者: 韦丽华

近日,柳州市妇幼保健院产科接诊一名胎盘植入需要引产的患者,经过产科、超声科、放射科、介入科、麻醉科、输血科等多学科联合诊治,成功运用微创介入手术引产,既避免了开腹取胎和切除子宫,也极大地减少了产后出血,最大限度保障了患者的生命安全和生活质量。

40岁的产妇杨女士,曾做过3次剖宫产,本次妊娠22周5天,我院系统彩超检查提示胎儿异常,胎盘附着于子宫前部+后壁中下段(胎盘与子宫左前壁下段基层分界不清,胎盘后壁回声带消失),考虑完全性前置胎盘并胎盘植入。因“胎儿异常”需要进行引产手术,经多方面了解后,最终慕名来到我院住院。我院产科接诊的医生立即为杨女士完善了相关检查。因杨女士做过3次剖宫产术,此次妊娠并发凶险性前置胎盘,为常规方法引产的禁忌证,常规方法引产的过程中极可能出现严重的产时产后大出血、大量输血、剖宫取胎、切除子宫的风险,甚至危及孕产妇的生命。

为了让杨女士在创伤最小的情况下取得确切的疗效,我院产科副主任涂业秀主任医师团队紧急联系超声科、放射科、介入科、麻醉科、输血科等相关科室进行多学科会诊,共同为杨女士制定了一套完善的引产方案及应激预案,决定给予杨女士实施双侧子宫动脉栓塞术+利凡诺羊膜腔穿刺引产术。

经过充分沟通,杨女士及家属同意医生的诊疗方案,给予杨女士进行羊膜腔穿刺利凡诺引产术。次日,杨女士开始出现宫缩,在征得杨女士及家属同意后,介入诊疗科副主任韦树长给予杨女士进行了双侧子宫动脉栓塞术。手术治疗途径只需要穿刺股动,在皮肤上(腹股沟)留下2mm不到的微小创口,无需全身麻醉,术中患者可以随时和医生交流手术感受,手术全程需半小时左右。

7月8日,杨女士胎儿及胎盘胎膜均自行娩出,娩出后阴道流血少,检查胎盘胎膜完整,引产非常成功。完美地避开了大出血风险,也避免了开腹手术甚至切除子宫的风险。目前,杨女士已康复出院。

2017年自从我院开展介入技术至今,已为40多例合并前置胎盘或/和胎盘植入的中晚孕患者完成了介入引产手术。通过介入引产治疗,不仅能有效降低大出血风险,减少开腹手术的损伤,还保住了子宫,使患者的生命得到更进一步保障。