近年来，随着我国城市化、老龄化进程的不断加快，超重和肥胖患病率逐年增加以及居民生活方式和膳食结构的改变，糖尿病患病率逐年上升，严重危害居民健康，糖尿病成为了我国当前面临的重要公共卫生问题。2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日，今年联合国糖尿病日的主题是“糖尿病与幸福感”。旨在呼吁将糖尿病患者的整体幸福感置于护理的核心，进一步提升糖尿病患者的生活质量。

今天，让我们一起来认识

“甜蜜的烦恼”——糖尿病

糖尿病是由胰岛素分泌缺陷和（或）作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病，是一种慢性、全身性、代谢性、进展性疾病，以血糖升高为特征。

哪些人群应该筛查糖尿病？

1.年龄≥40岁；

2.有糖尿病家族史；

3.缺乏体力活动；

4.高血压；

5.血脂异常；

6.动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）；

7.有巨大儿（出生体重≥4Kg）分娩史或妊娠糖尿病史;

8.有激素（类固醇类药物）使用史；

9.长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗。

糖尿病的诊断标准是什么？

出现糖尿病典型症状（“三多一少”）并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L，空腹血糖水平≥7.0mmol/L，口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L。

已明确糖尿病的患者应该进行规范的评估，有助于明确糖尿病的临床类型，以指导治疗。对患者的全面评估还可以及时发现糖尿病并发症和伴发病，并给予相应的治疗，从而改善患者的预后。

糖尿病都有哪些危害？

一是因急性高血糖引起的糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等急性并发症，如果救治不及时可能危及生命。

二是因长期慢性高血糖导致的慢性并发症，包括大血管和微血管病变。

大血管病变主要是指动脉粥样硬化性心血管疾病和心力衰竭。

微血管病变包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病、糖尿病神经病变。

上述血管病变可以导致心肌梗死、卒中、失明、肾衰竭、截肢等严重后果，是糖尿病患者致残或致死的主要原因。

如何预防糖尿病？

预防和控制糖尿病、预防并发症的关键在于健康的生活方式。均衡饮食、适量运动、保持健康体重、戒烟限酒等都是有效措施。对于已经患有糖尿病的患者，除了生活方式的调整外，还需要定期监测血糖水平，并根据医生的建议进行药物治疗或胰岛素注射。

一是健康教育

糖尿病患者要了解糖尿病防治的正确知识、调整心理，以积极乐观的态度去应对。

二是合理饮食

做到少量多餐，总量控制。搭配合理，蔬菜为主，鱼肉适当，少盐少油、戒烟限酒。优先选择低血糖生成指数的食物。

三是适量运动

建议每周至少150分钟中等强度的有氧运动，可以一周5天，每天30分钟，运动形式可以为快走、太极拳、骑车、慢跑、健身操、游泳、各种球类等，每周最好再进行2~3次锻炼肌肉的抗阻力运动。有脏器功能损伤的患者可征询主治医生意见，在医生指导下运动。

四是规律用药

糖尿病的药物有口服药物和胰岛素，注意按医嘱规律用药，切勿自行加药停药。

五是自我监测

糖尿病人必须监测血糖，关注空腹及餐后血糖，在血糖不稳定或药物调整期，次数适当增多，可达每天数次。此外，还需定期监测血压、血脂、体重、糖化血红蛋白等。

柳钢医院内分泌代谢科是集临床、教学、科研为一体的学科。科室有主任医师1人，副主任医师3人，主治医师5人，住院医师2人。曾先后派送医护人员至中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院、南方医科大学南方医院、四川大学华西医院、广西医科大学第一附属医院、广西壮族自治区人民医院、桂林医学院第一附属医院等先进医疗中心进修学习，专业技术过硬，人才梯队合理，科室形成可持续发展的良好状态。

1诊治范围

对于糖尿病及各种急慢性并发症、骨质疏松症、甲状腺疾病及甲亢眼突、继发性高血压筛查、肥胖症、痛风及高尿酸血症、脂代谢紊乱症、水电解质紊乱、抗利尿激素分泌异常综合征、库欣综合征、高泌乳素血症、尿崩症、垂体瘤、风湿结缔组织病及常见老年性疾病的诊治具有丰富的临床经验。

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