2毛钱一包的“头痛散”，因价格便宜且止痛效果好，一直深受老百姓的欢迎，但长期服用，可能会引发“血案”……近日，广西脑科医院消化内分泌科，成功救治了一名急性上消化道出血的患者。

频繁吃头痛散 导致胃出血

50岁的张先生持续一周全身软困，力气大不如从前，且解血便，不知哪里出了问题，遂来到广西脑科医院消化内分泌科就诊，血常规结果提示重度贫血！

陆福山主任医师经问诊得知，张先生两年来一直被头痛、关节疼痛困扰。每次发痛，他就自己去药店购买头痛散，“不仅价格便宜，而且吃完马上神清气爽，止痛效果非常好！”就这样几乎每天吃1次，每次1-2包。

陆福山意识到，张先生可能是长期服用头痛散后出现消化性溃疡，引起的急性上消化道出血，于是立即为其安排急诊胃镜检查。胃镜进入胃里后，镜头突然变成一片红色，血液模糊了镜头，考虑胃内存在活动性出血。经过反复冲洗、找寻，终于在胃窦处发现了多个正在冒血的溃疡。陆福山立即进行镜下喷洒止血粉、夹闭出血点等紧急治疗，最终成功止血，张先生转危为安。

止痛药怎会引发胃出血？

陆福山表示，止痛药主要有非甾体类抗炎止痛药、中枢性止痛药、麻醉性止痛药这三种类型。其中非甾体类抗炎药最为常见，包括阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、萘普生，还有俗称“头痛散”的阿咖酚散等。这类药物具有解热、镇痛、抗炎的作用，小到发烧感冒、头痛、牙痛等常见病，大到治疗骨关节病、类风湿性关节炎以及预防心脑血管并发症，都适用。

但它们同时也是消化性溃疡重要的致病因子之一。这类药物在胃内酸性环境下可直接侵蚀胃黏膜，引起胃炎或消化性溃疡；还能抑制体内前列腺素的生成，使胃黏膜失去保护，酸性消化液趁机侵袭胃壁，从而造成溃疡、糜烂甚至胃出血、胃穿孔。若本身就患有胃病，再服用非甾体抗炎镇痛药，无异于雪上加霜。

陆福山提醒，若长期服用非甾体类抗炎止痛药，超过一个月的，一定要监测自己有无黑便或血便。如果有，应及时停药，根据医嘱和具体情况调整治疗方案，改用其他药物；必要时还可同时服用胃黏膜保护剂，促进组织修复和溃疡愈合。

止痛药应在医生指导下使用，遵从医嘱，合理用药，切不可使用一些成分不明的止痛药或止痛产品。

滥用头痛散有何隐患？

1.容易成瘾

头痛散中含有咖啡因，而咖啡因有成瘾性，如果长期服用，容易使人产生依赖性，长久以往容易成瘾，甚至会让患者在服用过程中不自觉增加药量。

2.副作用较多

如果长期服用或者大剂量服用，会对胃肠粘膜造成损伤，出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状，甚至诱发胃溃疡和胃出血等问题。另外，如果长期或大量服用乙酰氨基酚，还容易造成肝肾损伤。

3.容易掩盖真实病情，耽误治疗

虽然头痛散可以有效缓解头痛，但是引发头痛的因素是多种多样的。除了感冒发烧引起的头痛之外，还有可能是精神性头痛、高血压或脑膜炎引起的头痛等。如果没有查出引起头痛的原因而一味使用头痛散，这只能治标不治本，还可能掩盖真实病情，耽误治疗。