有一种说法：胃是“喇叭”，有一点不舒服就会发出警告；而肝是“哑巴”，哪怕只剩30％的肝，它也能继续工作。因为肝脏的代谢能力很强，所以一般肝脏的疾病，都是病情比较严重以后，才会让人有明显不适感。

近日，广西脑科医院消化内分泌科接诊了一位“腹胀”患者，做完检查发现，竟是肝癌！

病例回顾：“从天而降”的肝癌

家住来宾市武宣县的黄先生今年65岁，近期因无故腹胀到当地医院就诊。医生考虑胃肠道疾病，完善了胃肠镜检查，提示十二指肠溃疡、直肠炎。经过10天的抑酸护胃治疗后，症状未见明显改善，之后还出现了双足水肿。他自行到私人诊所购买中草药治疗，症状反而加重了。为进一步明确病因，2024年12月下旬，黄先生在家人陪同下来到广西脑科医院消化内分泌科就诊。

陆福山主任医师仔细问诊后得知，黄先生年轻时曾患过乙肝，查体发现其右下肋4cm处可摸到肿大的肝脏，立即建议查肝脏增强CT。检查结果提示：弥漫性肝癌并癌栓形成，且癌栓已侵入右心房！情况非常危急，随时可能出现心脏骤停！

这对上有小下有老的黄先生而言，无疑是晴天霹雳：“我身体一直挺好的，怎么会得肝癌呢？”

在完善相关检查后，陆福山确诊其为乙肝相关性肝癌。了解到黄先生长期饮酒，这对既往有乙肝病史的他而言，无疑是雪上加霜！

陆福山介绍，肝硬化肝癌患者大都有一个特点：既往有乙肝而不自知或者不重视，早期未进行治疗，当出现腹痛、腹胀等症状，就诊时即发现为肝硬化合并肝癌，而且多为中晚期，治疗颇为棘手。肝功能检查，主要是检测血液中的转氨酶、胆红素等指标，以评估肝脏的代谢、解毒等功能。但肝癌早期，特别是当肿瘤未对肝脏整体造成严重损害时，这些指标可能依然保持正常。这就好比一片茂密的森林，即便其中一棵树生病了，从远处看，森林依然郁郁葱葱。

科普时间：如何预防肝癌？

肝癌是一种严重的疾病，但它并非不可预防。

1.定期体检

对于肝癌的高危人群，如长期酗酒者、乙肝病毒携带者、肝硬化患者等，应该定期进行肝脏检查，如肝功能检查、乙肝五项检查、甲胎蛋白检查、肝脏 B 超检查等。

2.接种疫苗

无乙型或丙型肝炎的健康人群可以接种乙型肝炎疫苗，这是预防乙型肝炎的最有效措施。

3.养成良好的生活习惯

无论是健康人群还是患有肝病的患者，预防肝癌最基本的策略就是保持健康的生活方式，如不吸烟、不饮酒，科学运动，保持健康的情绪，避免食用霉变的食物，远离致癌化学物质或药物等。此外，我们还应该注意饮食均衡，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含维生素和膳食纤维的食物，少吃高脂肪、高热量、高盐的食物。

只要我们了解肝癌的早期征兆，养成良好的生活习惯，注意饮食卫生，定期进行体检，就可以有效预防肝癌。让我们从现在开始，关注肝脏健康，远离肝癌的威胁。