眩晕，这看似普通的症状，实则是极为重要的“预警信号”，它可能在不经意间突然袭来，让人感到天旋地转、站立不稳，甚至伴随着恶心、呕吐、摔倒等症状，严重影响生活质量和安全。然而，眩晕病因错综复杂，涉及耳源性、中枢性、心因性等多重因素，单一科室诊疗往往难以“一击即中”。为破解这一难题，柳州市中医医院整合优质医疗资源，由耳鼻喉科牵头，联合神经内科、神经外科、眼科、骨科及心理科，正式成立多学科眩晕诊疗中心。中心以“精准诊断、协同治疗”为理念，依托先进设备与跨学科协作，为眩晕患者提供“一站式”解决方案。   

案例一

近日，眩晕中心成功诊治一例复杂病例：患者张女士（化名）长期饱受反复眩晕、耳鸣困扰，辗转多家医院均被诊断为“梅尼埃病”，但常规治疗效果不佳。经人推荐，她来到柳州市中医医院眩晕中心耳鼻喉科就诊。  入院后，耳鼻喉科团队通过高清视频眼震电图、双温试验、视频头脉冲试验、前庭肌源性诱发电位等检查，发现其前庭功能存在显著异常。然而，进一步头部MRI检查提示患者同时存在小脑萎缩，神经内科专家介入后，排除了脑卒中风险，但指出小脑退变可能加剧平衡功能障碍。此外，心理科评估发现张女士因长期病痛已出现焦虑症状，形成“眩晕加重焦虑，焦虑诱发眩晕”的循环。  面对这一棘手的案例，眩晕中心迅速启动MDT会诊。会诊后诊断为“梅尼埃病+小脑萎缩+焦虑症”共病。耳鼻喉科主导前庭康复训练及药物调控内耳功能；神经内科针对小脑萎缩制定神经保护方案；心理科通过认知行为疗法联合药物缓解焦虑。经两周系统治疗，张女士眩晕发作频率显著降低，焦虑情绪明显改善，最终康复出院。

案例二

眩晕中心还接诊了一位45岁男性患者，突发眩晕，呈阵发性，每次持续时间不等，严重时伴有视物旋转，行走欠稳，活动后明显，平卧时缓解，既往无基础病史。曾至多家医院就诊，诊断为“眩晕综合征”“后循环缺血”等。转诊至眩晕中心后，行增强MRI阅片课可见脑干脱髓鞘病灶，行腰穿送中枢脱髓鞘抗体检测寡克隆区带阳性，最终确诊为多发性硬化。经激素免疫调节治疗后头晕症状明显缓解，提示对无脑血管病危险因素突发眩晕患者需警惕中枢免疫性疾病。

案例三

此外，一位68岁男性患者，其长期患有高血压和糖尿病，近期频繁出现头晕症状，每次持续数分钟到数小时不等，休息后可缓解。患者未引起重视，未进行系统检查。某天清晨，患者起床时突发眩晕，伴视物旋转、恶心呕吐，随后迅速出现昏迷、四肢瘫痪，紧急送至我院。急诊头颅CT考虑脑干梗死，进一步检查发现基底动脉闭塞。患者此前的反复头晕正是基底动脉狭窄的高危预警信号，但由于缺乏重视，最终导致了严重的脑干梗死。基底动脉狭窄是导致脑干缺血的重要危险因素，而头晕是其最常见的早期表现。如果患者在出现头晕时能够及时就医，通过神经内科的全面评估和检查，早期发现基底动脉狭窄并进行干预，完全可以避免悲剧的发生。通过精准的诊断和个性化的治疗方案，我们不仅能够快速缓解患者的眩晕症状，更能早期识别潜在的疾病，避免病情的进一步恶化。

眩晕中心成立以来，已为数百名疑难眩晕患者明确病因，其中约30%的病例通过跨学科协作发现了既往被忽视的共病问题。许多患者并非“一种病”，而是多种因素交织。唯有打破专科界限，才能拨开迷雾。