当同龄人在操场肆意奔跑时，12岁的小晴（化名）却被莫名腹痛与阴道流血折磨了近20天。

  近日，柳州市妇幼保健院妇科团队凭借“毫厘间”的精湛医术，成功为她解除“双子宫+阴道斜隔”的健康隐患。

PART.01异常流血引担忧

小晴是一名六年级学生，今年3月8日迎来月经初潮，起初经期、经量正常。

但自5月2日起，她出现持续阴道流血，初期量少并伴有下腹隐痛。小晴误以为是普通“痛经”，没想到这次“月经”持续半月未停，5月18日起流血量更明显增多。

5月22日，难忍腹痛加剧与肛门坠胀的小晴，在父母陪同下到柳州市妇幼保健院妇科门诊就诊。

B超显示，她存在双子宫体，宫底部呈分叶状，阴道内可见约57X33X24mm积血暗区。

经检查，最终确诊为双子宫、左侧阴道斜隔并积血，同时伴有左肾缺如。

PART.02精准施术“破”困局

考虑小晴年龄小、病情复杂，我院妇科团队经多轮讨论，制定了精密的手术方案。

5月27日，妇科张佳主任医师主刀，为其实施阴道内镜检查及斜隔电切术。

手术中，张佳通过阴道内镜精准定位斜隔，面对发育娇嫩的生殖器官，凭借丰富经验与娴熟技术，用电针标记斜隔边界，再以电切环分层切除。

操作中，他时刻把控电切深度，既要彻底清除病变，又要保护正常组织。

面对积血导致的视野模糊，他灵活运用电球止血，同步调整内镜角度与冲洗压力。

尤为关键的是，手术全程精准避开患者的处女膜区域，在完整保留处女膜的同时，仅耗时不到1小时便顺利完成手术，出血量少。

PART.03周全守护显真章

“阴道斜隔综合征是罕见的生殖道畸形，属于胚胎发育期（5-16周）因致畸因素干扰，导致米勒管（女性生殖道前身）融合异常的结果，常伴随同侧泌尿系统畸形，如小晴出现的左肾缺如。”张佳介绍。

阴道斜隔综合征依据闭锁程度及瘘管情况分为四型：

Ⅰ型（无孔型）阴道完全闭锁，经血积聚形成隔后腔，症状出现早且重；

Ⅱ型（有孔型）阴道部分闭锁，隔上有小孔，经血引流不畅易引发感染；

Ⅲ型（宫颈瘘管型）阴道闭锁但两侧宫颈间有瘘管，经血虽可通过瘘管排出仍可能积聚；

Ⅳ型（宫颈闭锁型）则表现为宫颈发育不良，阴道斜隔分隔宫腔，但无积血情况 。

该病典型症状为进行性加重周期性腹痛，尤其是Ⅰ型最为显著，小晴就属于Ⅰ型；因经血滞留或感染导致的阴道流脓、流血，分泌物伴有异味；宫腔或输卵管积血形成的下腹部包块，易被误诊为卵巢肿瘤；经期延长、淋漓不尽等月经异常情况多见于Ⅱ、Ⅲ型；部分患者还会出现排尿困难、性交疼痛，甚至约35%的患者存在不孕问题。

  “此次手术既解除了小晴的病痛，又最大限度保护了她的生殖系统。”张佳表示，阴道内镜手术作为微创手段，在保留处女膜的同时完成治疗，尤其适合未婚女性及青春期女性。而传统经阴道斜隔切除术更适用于有性生活者，但存在损伤处女膜的风险。

术后需进行抗感染治疗并定期复查，多数患者可恢复生育功能；若不及时治疗，会引发反复感染，甚至影响生育，长期积血还易引发子宫内膜异位症、盆腔粘连等并发症。

我院妇科副主任、主任医师、医学博士陈赛琼表示，此次手术的成功，彰显了我院在青少年妇科腹腔镜手术及微创诊疗领域的深厚实力。同时，她也提醒广大家长：进入青春期的孩子若出现痛经、异常出血或分泌物等症状，务必及时就医排查，选择具备宫腹腔镜及MRI检查条件的医院，确保精准诊断与治疗，守护青少年女性生殖健康。