2025年3月24日，33岁的李女士（化名）成功妊娠，标志着她长达2年的艰难备孕之路迎来了胜利的曙光。

李女士合并有肥胖、胰岛素抵抗及输卵管问题，在经历人工授精失败、试管婴儿受挫后，在柳州市妇幼保健院中医妇科通过中医综合干预成功实现自然受孕，为众多肥胖合并生育障碍的患者树立了信心。

李女士身高1.6米，初始体重76.5kg ，BMI达到29.89，属于肥胖范畴，且伴有月经稀发，周期长达2个月一次。

2023年初，李女士开始备孕。在长达2年的备孕过程中，她尝试了多种治疗手段却始终未能如愿。

子宫输卵管造影显示，李女士的双侧输卵管通而不畅；AMH（抗缪勒管激素）值为2.26ng/ml，基础卵泡有9个；

第一次人工授精（IUI）以失败告终，随后转向试管婴儿（IVF）治疗。促排取卵5枚，获得4枚胚胎（1个Ⅱ级、3个Ⅲ级），但养囊失败，鲜胚移植也未能着床；宫腔镜检查虽未发现异常，但肝功能异常却使得试管用药无法继续，治疗陷入困境。

2024年8月李女士来到我院中医妇科就诊，郝原青及薛丹医生为李女士进行了系统评估与对症处理——

在饮食上，严格按照糖尿病饮食控制标准，减少主食类食物摄入；同时运用中医特色方法进行个性化治疗，每周进行1次火龙罐治疗，通过提升阳气，促进身体代谢，改善盆腔血液循环；针灸调理则选取调经助孕穴位，提高卵泡质量、促进排卵、改善盆腔环境以助输卵管通畅，改善内膜血流助力胚胎着床。

经过一段时间的治疗，李女士体重下降6.5kg，BMI降为27.34，复查肝功能也基本恢复正常。

2025年2月，李女士开始采用西药促排，并配合针灸治疗。仅仅一个月后，检测尿妊娠试验呈阳性，成功怀孕。

目前，她孕期状况平稳，正按照医嘱定期进行产检。

中医妇科主任、主任医师来玉芹指出，肥胖和胰岛素抵抗会对卵子质量和子宫内膜容受性产生显著影响。通过减重，代谢改善，能够有效改善内分泌环境，进而提高自然受孕几率。

此外，肥胖人群易出现脂肪肝问题，接受辅助生殖用药有可能加重肝脏负担，所以建议优先进行体重管理。

此次李女士通过中医调理结合生活方式干预，体重下降后肝功能恢复正常，为后续治疗创造了有利条件。

备孕小知识

1.对于已婚需要备孕的夫妻，可在婚育中心完善婚检和孕前检查，并领取叶酸；

2.对于积极备孕的女性需要关注月经情况。每个月周期28-30天的女性，可在月经第10、12、14、16天安排同房；

3.月经不规律的女性需及时到医院完善相关检查，如卵巢功能的评估、监测排卵等；

4.积极备孕1年仍未怀孕的女性，需及时到医院完善输卵管、排卵、子宫环境、内分泌、男方精液的检查等；

5.备孕期间注意良好的作息早睡早起、规律并合理饮食、保持好心情、适当运动；

6.借助中药、针灸、理疗等方法，可以提高卵泡质量、提高子宫内膜容受性、改善盆腔环境，更有助于胚胎着床。