编者按：2018年10月至2019年1月，自治区绩效考评领导小组办公室将委托自治区社情民意调查机构，通过（0771）12340电话访问、问卷评议等方式开展社会评价，了解社会公众对全市完成年度任务、履行职责情况的满意度。为便于社会公众全面了解柳州市卫生计生委的年度工作表现，现将我市降低药品采购价 提高百姓获得感进行发布，请社会公众监督并作出客观公正评价。您的“满意”是我们前进的最大动力！

3月初，患有胃溃疡的58岁陈伯在市人民医院就诊结算时，细心的家人忽然发现从医院领出的同一药量和药品，费用比前年的费用略微便宜了几元钱，对此性格开朗的陈伯与家人谈到，今天搭乘公交车到医院就诊的车费，“赚回来”了。

几元的费用对个人而言或许不多，可若是放置全市呢？

对此市人民医院相关负责人算了一笔经济账，按照医院2018年7天春节假日医院门诊、急诊服务工作量13041人次，新入院患者869人次计算，这里省点，那里降些，节约费用最少过万元。

滴水成河，斧凿石穿。药品价格的下降，实则为老百姓减轻了医药费负担，为医疗机构实现了开源节流，为社保机构节约了基金开支。

探究降价背后的原因，得益于我市在全区率先实行药品集中带量采购改革取得的成效。

市卫计委负责人介绍，药品价格虚高一直是百姓“看病贵”的重要原因。2015年，我市向药品费用砍下了“第一刀”，在广西区内率先实施药品“零差率”政策，药品进价多少钱，患者使用就多少钱，不允许医院从中赚一分钱。但药品价格并没有“刀起价落”。2017年，我市砍下了药价的“第二刀”：药品集中带量采购，以整个柳州市场为“筹码”，与药品企业进行博弈，通过“三道关卡”确保优质低价者成交。

据市卫生计生委统计表明，2017年度我市集中带量采购最终入围75个品规， 99家企业。这75个品规的药品，2017年的使用金额为3.5亿，占公立医疗机构药品支出的比例为16.6%。通过带量采购，价格平均下降5%，其中最高降幅达23.58%。以江苏奥赛康药业的注射用兰索拉唑（30mg/支）为例，原价75.9元的兰索拉唑，降价后价格为58.0元，降价金额为17.9元，降幅为23.58%。同时江西青峰药业的恩替卡韦分散片（0.5mg*14粒/盒），原价是184.49元，降价后价格为146.74，降价金额为37.75元，降幅为20.46%；贵州益佰制药的艾迪注射液10ml/支为全国独家品种，原价是29.3元，降价后价格为28.56，降价金额为0.74元，降幅为2.53%。按照预测，2018年度的采购周期，全市公立医疗机构估算可节约药品支出近2000万元。其中，12个品规价格降幅大于10%，自治区招标入围价格按我市成交价格进行调整，实现了全区药品采购效益最大化。

对药品采购方式“动刀”，也是对采购涉及的方方面面的利益“动刀”，来自方方面面的阻力、压力超过预期，我市从制度上设置了企业资质、产品质量及价格三道“关卡”，以确保药品采购的公平公正。

市卫计委相关负责人介绍，2017年，我市公立医疗机构的药品收入为21.8亿，占医疗收入的30%左右。经反复论证，我市选取了全市公立医疗机构药品使用数量和金额靠前的80个品规实行集中带量采购，同时成立了领导小组、监督组、技术遴选专家库和价格遴选专家库。整个带量采购按照“两次报价、逐轮淘汰、现场公布、全程公开”的方式开展，最大限度调动药品企业竞争降价的主动性，确保成交产品的优质低价。

市医改办相关负责人表示，正是有了公平竞争的环境、质量保障的机制，才能最大限度把药品价格“砍”下来。药品集中带量采购改革就是一个利益博弈的过程，只有通过多次、长期、反复的博弈，才能挤出药品价格虚高水分，逐步改变以药养医的生态链条。下一步，我市将继续完善带量采购的制度设计，让百姓就医得到更多的实惠。