广州市妇女儿童医疗中心柳州医院:血液净化室成立!让更多患者获得精准、规范的透析治疗
近日,获广西卫健委批准,广州市妇女儿童医疗中心柳州医院(简称“广妇儿柳州医院”)血液净化室正式成立,可满足需要血液净化治疗病人(特别是2-18岁儿童)的治疗需求,帮助更多患者获得更加精准、规范的专科治疗。
血液净化室成立后,一名9岁患有罕见病——ANCA相关性血管炎的儿童小美(化名)在我院血液净化室进行了血液透析滤过及血浆置换治疗。治疗后,血清MPO抗体滴度和血清肌酐水平显著下降,血钾水平恢复正常,小美的病情得以稳定,为后续的治疗赢得更多的时间。
9岁的小美是一个文静的小姑娘,2025年4月底,小美出现咳嗽、乏力、胸闷、双腿、双眼睑浮肿,伴尿量减少,间断出现呕吐的症状。被爸妈带至当地医院住院检查后,发现血尿素、肌酐、尿酸异常增高,同时合并有高钾血症,当地医院考虑小美患有肾衰竭,病情危重,联系我院紧急出诊接回进一步治疗。
入院后,小美的检查结果显示尿蛋白2+,中度贫血、肾功能衰竭(血清尿毒氮26.69mmol/L,血清肌酐495umol/L),p-ANCA阳性,MPO-Ab 阳性,临床诊断ANCA相关血管炎肾损伤。由于小美水肿严重,同时伴有少尿、急性左心功能不全、严重代谢性酸中毒、肌酐水平波动明显等情况。在我院重症医学科及儿童肾脏病科的联合诊疗下,小美的病情得以控制。
随后,广州医科大学附属妇女儿童医疗中心肾内科高霞主任、护士长邓慧副主任护师紧急赶至柳州,为小美制定诊疗方案。在高霞主任、邓慧护士长的指导下,小美在我院血液净化室进行了血液透析滤过及血浆置换治疗。经过透析治疗,血清肌酐水平显著下降,血钾水平恢复正常,小美的病情得以稳定,为后续的治疗赢得更多的时间。
ANCA相关性血管炎是一种罕见病,以抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)异常产生为特征的自身免疫性小血管炎,主要累及小血管(如毛细血管、微小动脉/静脉),导致血管壁炎症、坏死及器官损伤。常见全身症状为非特异性表现,如发热、乏力、体重下降等。累及肾脏时常常表现为:血尿、蛋白尿,严重时可致肾功能衰竭。此外,肺部受累时可出现咳嗽、咯血、呼吸困难(肺泡出血)。
据悉,血液净化是指把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置,除去其中某些致病物质,净化血液,达到治疗疾病的目的。血液净化具体模式包括:血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。
“近年来,肾脏疾病患儿数量呈逐年上升趋势,越来越多的疾病需要血液透析治疗。”我院儿童肾脏科负责人许自川介绍,我院血液透析室成立后,将以救治急慢性肾衰患儿为核心,同时开展连续性血液净化、血浆置换、血液灌流、免疫吸附、血液透析滤过等各项儿童血液净化技术。这些全面且先进的技术,能极大地满足不同病情患儿的治疗需求,为他们的康复之路提供有力保障。