广州市妇女儿童医疗中心柳州医院:广西首例皮罗序列征患儿颌骨牵张成骨术在我院顺利完成
12月22日,广州市妇女儿童医疗中心柳州医院(简称“广妇儿柳州医院”)新生儿科、口腔颌面外科、麻醉科等多学科团队经过精心准备,与广州市妇女儿童医疗中心口腔颌面外科崔颖秋主任团队密切合作,为一名皮罗序列征新生儿成功实施了“颌骨牵张成骨术”并获得良好的治疗效果。这是该类手术首次在广西成功开展,标志着广妇儿柳州医院在先天性疾病的手术治疗上再次取得突破。
月月(化名)是一名出生仅18天的新生儿,一家人来自广西北流。出生后,医生就发现月月有“短下巴”、酷似“小鸟嘴”的特殊面容,同时还有呕吐、气促、发绀、鼻塞、喉鸣等症状,最重要的是月月伴随着呼吸困难,无法自己吃奶,只能通过鼻饲来喂养,还存在着误吸返流的风险。
“没法吃奶怎么办,面部的畸形又该如何是好?”忧心忡忡的家属经过多方打听,得知广州市妇女儿童医疗中心口腔颌面外科在治疗相关疾病方面有丰富的经验。本想抱着孩子前往广州求医,可一想到外出就医的住宿费、交通费高昂,专家号一号难求,一家人望而却步。
正当月月一家迷茫、苦恼之际,得知广妇儿柳州医院是国家区域医疗中心建设项目,广州“国家医疗队”的专家们会定期到柳州医院来坐诊和手术,他们心中重燃希望。与广妇儿柳州医院新生儿科取得联系后,新生儿转运团队立即响应,将月月紧急接入院。
入院后,经过仔细检查,新生儿科医生发现月月面下三分之一比同龄孩子短小,下颌后缩,上腭可见U型裂隙,软腭完全裂开,同时还有舌体后坠等情况,被确诊为“皮罗序列征”,同时还有左眼视网膜病变,卵圆孔未闭、胃食管反流等多种疾病。
皮罗序列征是小下颌、舌后坠、上气道阻塞三联征,在这些患儿中,常出现舌后坠向咽后壁,吸气时上气道塌陷,导致上气道梗阻,仰卧位时加重。严重梗阻者可危及生命,需尽早解决气道梗阻问题。
“为解决月月最为紧迫的呼吸、喂养问题,经过多学科联合会诊后,决定为月月行下颌骨牵张成骨术。”广妇儿柳州医院口腔科副主任李敏瑜介绍。
为了保障手术的顺利进行,在手术前一日,由广妇儿柳州医院党委副书记、主任医师谭永红带领的麻醉科团队,在新生儿科、重症医学科、功能科的协助下,凭着精湛的气管插管技术,克服月月严重下颌后缩导致声门暴露困难,顺利建立了高级气道,保证了全麻手术过程平稳及术后的稳定气道。
12月22日,在麻醉科、新生儿科的全面配合下,广州市妇女儿童医疗中心口腔颌面外科崔颖秋主任医师、陈凯瑞主治医师,广妇儿柳州医院口腔科副主任李敏瑜成功为患儿进行了颌骨牵张成骨术,手术顺利。据悉,目前国内仅有少量医院能为新生儿开展该手术。
“皮罗序列征患者术后往往需要几天呼吸机辅助通气,由于是困难气道,术后做好气管插管的维护,严防脱管非常重要,尤其是像月月这样非常难插入气管导管的患儿,更要加强气道的维护和管理,并预防手术部位感染。”新生儿科负责人荣箫带领新生儿团队为月月的围手术期管理做好了充分的准备,对月月进行严密的术后监护和精细化管理。目前,月月正在恢复中。
“很感谢专家能专程来到柳州为孩子做手术,让我们不必抱着孩子长途奔波,大大减轻了我们的负担。”月月家长感激地说。
据了解,广妇儿柳州医院有40多名来自广州市妇女儿童医疗中心的专家常驻;同时,还与广州市妇女儿童医疗中心各学专科保持密切联系,根据患者需求,邀请国内高水平专家到柳州坐诊并进行疑难手术。这些常态化举措持续推动着“大病不出省、病人不动医生动”落地生根,让广西百姓在“家门口”就能享受到国家级优质的医疗服务。