近日，广西脑科医院心理科（老年心理病区）收到一份特殊且沉重的致谢：已故血管性痴呆患者马老先生的家属，专程送来一面印着“医者仁心 大爱无疆”的锦旗……这是为什么？

马老先生患病期间曾辗转多家医院接受治疗，为进一步提升治疗效果，在家人的陪同下转入我院老年心理病区。入院时，马老先生被确诊为血管性痴呆，同时合并偏瘫、脑梗死、高血压等多种躯体疾病，病情复杂，照护难度极高。除记忆力严重减退、认知功能下降、生活无法自理外，老人还伴随明显的精神行为症状，情绪波动剧烈、行为紊乱、昼夜作息颠倒，长期的照料让家属心力交瘁。

针对老人的复杂病情，主治医生陈洁带领团队积极与家属沟通，为其制定了个体化的诊疗与康复训练方案。在治疗上，使用药物改善认知功能和控制精神症状。

在康复方面，主要围绕四个方面开展：

1.每日进行肢体功能康复，帮助老人活动偏瘫肢体，预防肌肉萎缩和关节僵硬，逐步改善其肢体活动能力。

2.开展认知训练，通过认物、计时、简单指令互动等方式，延缓老人认知功能的衰退。

3.进行日常生活能力训练，从抓握、进食、翻身等基础动作入手，尽力维持老人残存的生活功能。

4.同步开展情绪安抚与行为引导，减少其躁动、紊乱行为，帮助老人建立稳定作息。

在系统治疗与耐心训练下，马老先生的病情得到了明显改善：从最初的躁动不安、抗拒配合，逐渐变得情绪平稳、安心休养，生活质量显著提升。

出院时，老人的精神症状基本消失，能配合家属照料，夜间也能正常入睡，极大减轻了家属的照料负担。出院后，陈洁医生仍持续定期回访，及时了解其身体状况，给予专业指导。

出院两年后，马老先生安详离世，享年88岁。家属始终铭记医护团队的付出，给医务人员送来锦旗，“你们给的不只是专业的治疗，更是我们撑下去的勇气和希望！”

血管性痴呆是我国第二大痴呆类型，它比阿尔茨海默更“凶险”，与脑梗、高血压直接相关，需做到早预防、早发现、早治疗。

典型表现：一次中风/脑梗后，认知能力呈阶梯式下降。高危人群：高血压、糖尿病、高血脂、房颤、反复小中风、长期吸烟饮酒者。高危信号：1.计算、判断、说话能力明显下降；2.近事记忆丢得快，久远的事却记得清；3.性格突变、易怒、多疑、夜间吵闹、行为怪异；4.走路不稳、肢体无力、反应迟钝。

家属照护要点：1.遵医嘱用药：不擅自停减药，精神行为症状需专业干预；2.严控三高：规律服药、监测血压血糖，从源头防复发；3.多点耐心：暴躁、乱闹可能是因为病了，并非“故意找茬”；4.尽早康复：肢体训练、认知刺激、规律作息，能显著提升生活质量。