一、评估对象

柳政规〔2020〕13号《柳州市推进健康中国行动实施方案》（以下简称《实施方案》）实施以来的各项工作，涵盖全方位干预健康影响因素、维护全生命周期健康、防控重大疾病三大类15项重点行动，将健康融入所有政策，逐步建立健全预防为主的制度体系和健康教育体系，引导群众建立正确健康观，推进健康柳州建设相关工作。

二、评估目的

全面评估《实施方案》推进后的成效，系统梳理各项行动推进情况、指标完成状况及部门协同成效，客观分析存在的问题与短板，为优化健康中国行动推进机制、完善相关政策措施、科学编制后续行动方案提供数据支撑和决策依据，持续提升全市居民健康水平和健康保障能力。

三、实施情况

（一）基本情况

《实施方案》于2020年4月29日起施行，柳州市成立健康中国行动推进委员会及专家咨询团队，建立政府主导，市卫生健康委、市教育局、市体育局牵头，各成员单位协同、社会参与的工作机制，将主要健康指标纳入政府绩效考核，形成“市县联动、全域共建”的健康治理格局，推动健康知识普及、全民健身、医疗卫生服务体系建设等各项工作有序开展。市卫生健康委认真对照评估内容和考核指标框架，认真对照分工，组织相关部门开展评估工作。各单位结合评估要求。深入调研，征询相关单位和县区意见，形成评估材料，市卫生健康委完成汇总和梳理，综合分析评估实施效果。

（二）取得成效

1.健康知识普及行动：建成市级健康科普专家库，遴选两批共884名专家，构建全媒体健康科普知识发布和传播机制;2025年全市居民健康素养水平达36.98%，超过原定2030年30%的目标，首次高于全国平均水平（33.69%）；中医药健康文化普及广泛推进，100%的基层医疗卫生机构能提供中医药服务。

2.合理膳食行动：累计建成营养食堂6家，其中2家获评“广西营养健康食堂”示范单位；通过“五进”活动及“四上”传播渠道，构建全方位营养知识普及网络;倡导母乳喂养，重点加强脱贫地区儿童营养改善项目辅食营养包发放，进一步降低儿童贫血患病率和生长迟缓率。

3.全民健身行动：构建县、乡、村三级公共健身设施网络，“15分钟健身圈”全面建成，全市体育场地总面积达1395.6万平方米，人均体育场地面积3.36平方米；2025年城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上人数比例为91.74%，经常参加体育锻炼人数比例达47.35%，明显高于预期目标和全国平均水平。

4.控烟行动：实现无烟党政机关、无烟医院、无烟学校全覆盖，客运站、港口船舶、城市公交等公共场所控烟成效显著。全面无烟法规保护的人口比例逐步向2030年80%的目标推进。

5.心理健康促进行动：建成基层社会心理服务平台1163个，中小学心理辅导室469个，组建12人规模的职工心理专家团队，设立2条24小时公益心理援助热线。

6.健康环境促进行动：推进农村“厕所革命”，2025年底农村卫生厕普及率达97.85%；农村生活污水治理率达52.2%，生活垃圾收运处置体系覆盖行政村比例达99%。国考断面水环境质量连续6年排名全国第一，水质全部达到Ⅱ类以上标准，其中Ⅰ类水质断面占比提高至60%，县级以上集中式饮用水水质达标率为100%，公民环境与健康素养水平持续提高。

7.妇幼健康促进行动：全面强化母婴安全保障体系，市、县两级危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心服务全覆盖，全市有17家危重孕产妇救治中心和17家危重新生儿救治中心，健全上下联动、应对有序、运转高效的会诊转诊网络。严格落实母婴安全五项制度，全面开展妊娠风险筛查与评估，2025年孕产妇系统管理率达94.95%，3岁以下儿童系统管理率93.89%。扎实做好“两癌”综合防控工作，加速落实消除宫颈癌行动计划，提升“两癌”筛查率，2025年宫颈癌筛查率60.85%、乳腺癌筛查率53.81%，达到加速消除宫颈癌行动计划2025年目标要求。

8.中小学健康促进行动：中小学体育与健康课程开课率保持100%，学生每天校内体育活动时间≥1小时。2025年国家学生体质健康标准达标优良率为60.09%，完成2022年50%、2030年60%的目标；儿童青少年总体近视率降至46.30%，实现每年降低0.5个百分点以上的要求。69.23%的中小学校配备专兼职保健教师或卫生专业技术人员，100%的中小学校配备专兼职心理健康工作人员。

9.职业健康保护行动：全市形成由1家职业病防治院、22家职业健康检查机构、2家职业病诊断机构及2个尘肺病康复站（点）构成的职业病防治技术支撑体系，各县区均至少有1家公立医疗机构承担职业健康检查工作，构建“诊断不出市，检查不出县，康复有站点”的职业病防治技术支撑体系。累计创建58家健康企业，评选200名“职业健康达人”，大力推动尘肺病防治攻坚工程、职业病危害专项治理等工作，职业病发病率逐年下降。

10.老年健康促进行动：三级中医医院设置康复科的比例达100%，二级及以上综合医院设立老年医学科比例达100%，45%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院能提供康复服务，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率达66.68%。利用“龙城市民云”及“柳州市网约健康之家”，推出“互联网+护理服务”，智慧助老就医服务持续完善。2025年医养结合机构增至21家，床位6088张。

11.心脑血管疾病防治行动：开展心脑血管疾病高危人群筛查，国家级监测点柳江区、省级监测点柳北区、鹿寨县，达到二级医疗机构全覆盖。落实35岁以上人群首诊测量血压制度，建成卒中中心、胸痛中心等急救中心，县级“五大急救中心”实现全覆盖，公众自救互救知识技能普及率持续提升，重点场所急救设备配置不断完善。

12.癌症防治行动：全面开展农村地区癌症早诊早治，推广“单病种、多学科”诊疗模式，建立覆盖全域的肿瘤监测体系，每年肿瘤随访登记数据各项质控指标均达到国家要求，癌症规范化诊疗水平不断提高。

13.慢性呼吸系统疾病防治行动：启动慢阻肺高危人群筛查随访工作，推进基层医疗机构肺功能检查能力建设，为慢阻肺高危人群提供全程防治管理服务。高危人群流感疫苗和肺炎球菌疫苗接种率逐步提升。

14.糖尿病防治行动：开展糖尿病前期人群健康干预，基层糖尿病防治管理同质化水平提升。2025年II型糖尿病患者管理人数6.93万、基层规范管理服务率为76.14%，规范管理指标全面达标。健康人群40岁以上每年检测空腹血糖比例持续提高。

15.传染病及地方病防控行动：建立完善柳州市紧急医学救援队和突发急性传染病防控专家库，培养了一批高水平中医药、中西医结合防疫专业人才。构建智慧化多点触发传染病监测预警体系，加快基层医疗机构国家传染病智能监测预警前置软件集成部署应用。

（三）存在问题

健康影响因素干预仍有短板；重点人群健康服务不均衡；重大疾病防控能力待提升，部分重大疾病监测数据尚不完整，早诊早治覆盖面需进一步扩大；部门协同机制需强化，跨部门健康影响评估机制未完全建立。

四、评估结论和建议

综合评估认为，《实施方案》符合党中央、国务院及自治区决策部署，切合柳州卫生健康发展实际，政策目标明确、措施可行、成效显著，仍具有较强的针对性和指导性，建议继续实施。